CAS Alphaville

CAS Alphaville

Voici mon interprétation de la correction (qui est sans doute améliorable)

En gras, italique mes remarques personnelles.

1 VSM : voir diagramme de Florent ou Thomas

Suivant le VSM on voit 4 possibilités:

a-le patient arrive un lundi matin (temps de prise en charge infirmière de 30’) et le diagnostic d’une infirmière suffit

b-le patient arrive un lundi matin (temps de prise en charge infirmière de 30’) et le diagnostic d’un medecin est nécessaire

c-Le patient arrive un autre jour que lundi (temps de prise en charge infirmière de 10’) et le diagnostic d’une infirmière suffit

d-Le patient arrive un autre jour que lundi (temps de prise en charge infirmière de 10’) et le diagnostic d’un médecin est nécessaire

Suivant ces 4 possibilités, on a les temps d’écoulement:*

a-(Lundi/infirmière) 3+5+12+30+5+20=75 minutes

b-(Lundi/medecin)  3+5+12+30+5+25+15=95 minutes

c-(Autres jours/ infirmière) 3+5+12+10+5+20= 55minutes

d-(Autres jours/medecins) 3+5+12+10+5+25+15=75 minutes

Note= dans le premier process on  a le texte qui dit “2-3 minutes” dans ce cas là on prend le temps le plus long

Note2= le texte dit que le lundi matin le temps de prise en charge est de 30 minutes et les autres jorus c’est 10minutes = ne pas faire une moyenne des deux et considérer deux cas de figures

Note3= Dans tous les cas, préciser sur la copie ce que l’on fait

note 4= Pour le VSM mettre une légende, cela permettra d’etre plus clair

B/        pour les % de temps de VA

On calcul les process times

-Passage infirmière uniquement= 3 minutes remplir le formulaire+12minutes chercher le dossier+5 minutes premier diag+ 20 minutes traitement par infirmière = 40minutes

-Passage Medecin= 3 minutes remplir le formulaire+12minutes chercher le dossier+5 minutes premier diag+ 15 minutes traitement medecin = 35 minutes

On fait le ratio Process Time/ Temps d’écoulement

Cela donne

        a-lundi/infirmière= 40/75= 53%

        b-lundi/medecin = 35/95=36.8%

        c-autres jours/infirmière= 40/55=72.7%

        d-autres jours/ medecin=35/75=46.8%

C/ principaux Gaspillage

Muda Transport, Muda attente

Point possible de Muda et donc d’amélioration :

-Trie des patients avant de les faire passer devant infirmière

-Dossier à aller chercher pour le rassembler avec formulaire

-priorisé suivant urgence des cas et non FIFO

-attente du dossier dans la bannette

il y en a d’autre ce ne sont que des exemples

On peut s’enflammer et dire que l’irrégularité entre temps de prise en charge lundi matin et temps de prise en charge autres jours représente un MURA :-)

D/ patient ont il raison d'être mécontent

Oui car temps de VA “relativement faible”, et surtout temps d’attente dans le process

Des processus administratif que l’on pourrait raccourcir

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