Tension arterielle

TP TA/ Prélèvement capillaire

TENSION ARTERIEL :

Premier chiffre systole (minima) : phase de contraction

Deuxième chiffre dyostole (maxima) : phase de relâchement,

Côté gauche du cœur : sang riche en oxygène

Artère non oxygéné : hypoxie

Bonne tension en dessous de 14/9, au dela on commence à parler d’hypertension

On ne prend jamais la tension à un bras qui est perfusé, sur quelqu’un au bras, qui a eu un AVC, les personnes qui sont emodialysé, les femmes qui ont eu un curage embrionaire.

LA GLYCEMIE :

Norme de glycémie :

• entre 0,8g à 1,26g/litre
• 5,5 mmol/litre
• 1000 mg/décilitre

En dessous de 0,8g/l on est en hypoglycémie ; au dessus on est en hyperglycémie

Signe d’hyperglycémie, on maigrit, polyurie (bcp d’urine) polydipsie (boire bcp)

Signe d’hypoglycémie, pâle, faible, tension faible, malaise, froid, saut d’humeur

Glycémie capillaire : prendre la glycémie au bout du doigt

Avant de faire un prélèvement capillaire : il faut que le patient se lave bien les mains aux savons

Le prélèvement se fait sur le côté du doigt

La goutte de sang se pose sur le point blanc à l’extrémité de la bandelette.

DIURESE :

La bandelette urinaire : carré imbiber de réactifs.

Si dans les urines on a des leucocite et des nitrites, c’est le signe d’une infection urinaire.

On va rechercher dans les urines s’il y a du sang, du sucre,

Normalement il n’y a pas de protéines dans les urines, c’est le signe d’une pathologie rénale.

Quand il y a du urobilinogène et la bilirubine c’est qu’il y a un problème hépatique.

La bilirubine colore en jaune

Le lavage simple et FHA

Le but de se laver les mains est d’éviter de transmettre les bactéries

Quand ?

Avant un soin

Après un soin

Entre les soins

Avant le port des gants

Après le port des gants

Après avoir touché le patient

ECHELLES D’HETEROEVALUATION CHEZ LES ADULTES

Il en existe 3

ECPA= elle a 8 critères et pour chaque critère il y a 5 possibilités

Elle permet d’évaluer la douleur provoquée par les soins

DOLOPLUS= évaluation comportementale qui repose sur le retentissement psychosocial,

ALGOPLUS= douleur chez les personnes âgées

GRILLE D’HETEROEVALUATION CHEZ LES ENFANTS

Il en existe 16

EVENDOL= relativement simple (à été créer à Trousseau), elle s’utilise de 0 à 7 ans. Il y a 5 critères d’évaluation

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