TD diet thérapeutique

Données générales  

• Mr A  
• 25 Ans 
• Responsible de clientèle dans un établissement bancaire  

• Activité physique : 2 à 3 heures de sport par semaine  

--> Métier avec peu de mouvements et longue période assise durant la journée 

--> Bonne activté physique  

NAP =1,6 

Données Anthropométriques 

• Taille = 1,87m 
• Poids actuel = 92 Kg 

• Poids de forme = 88 Kg 

IMC = 92 / (1,87) 2  

= 26 Kg/m 2 

Selon l’OMS Mr A est en surpoids 
 

--> Prise de poids de 4 Kg en 3 semaines à cause de grignotages 

Données cliniques et paracliniques 

• Aucun antécédent significatif et patient ayant un bon état général 

• Prise de neutralisants (Maalox) 

• Hospitalisation pour : 

- Douleurs épigastriques 

- Méléna 

• FOGD décrit lésion ulcérée et hémorragique 

• Examen anatomo pathologique et microbiologique 

• Biopsie relevant un Diagnostic d’adénocarcinome gastrique 

--> Pas de signe de dénutrition ni d’un besoin de prise en charge pour ça 

--> Pas de contre-indications 

--> Douleurs épigastriques anciennes remontant à l’adolescence 

--> Méléna confirmé par toucher rectal + Selles avec présence de sang ce qui traduit une hémorragie gastrique 

--> Douleurs gastriques 

--> Infection à la bactérie Helicobacter pylorii qui attaque la muqueuse 

--> Suite à ça, prise de Décision de faire une gastrectomie de type Finester 

Données alimentaires et nutritionnelles 

• Grignotage  

• Mr A, ne fume pas, évite poivrons aubergines agrumes (jus) café fort et alcool qui sont irritants 

--> Les douleurs sont atténuées, mais à cause de cela il y a eu prise de poids 

--> Si il reste des légumes et fruits dans son alimentation ça va, sinon besoin de réintégrer ce type d’aliments pour fibres et vit 

--> Point positif = Pas ou peu d’alcool et ne fume pas 

Diagnostique diététique : 

• Augmentation des apports énergétiques en lien avec un adénocarcinome gastrique se manifestant par un méléna et des douleurs gastriques 

Objectifs 

• Mise en place d’une éducation nutritionnelle 
• Eviter une dénutrition après intervention gastrique 
• Mise en place d’une alimentation pour pallier les déficits d’absorptions après chirurgie digestive 

Paramètres

J0

J1

J2

J3

J4

J5

J6

J7

J8

Energie

I

N

T

E

R

V

E

N

T

I

O

N

Alim parentérale exclusive

3

5

7

9

11

13

Protéines (g)

30

50

70

90

110

130

Protéines (%)

17

17

17

17

17

17

Régimes

PFS

PFS

PF

PF

NL

NL

Texture

MiX

F H et Lub

PtMorc

Pt

Morc

N

N

Nombre de repas

6

6

6

6

5

5

Lipides (%)

35  40

35  40

35  40

35  40

35  40

35/40

Glucides (%)

43  48

43  48

43  48

43  48

43  48

43  58

Fibres (g)

10  14

10  14

15 20

15 20

20 25

20 25