Révision sur les Antalgiques

Révision sur les Antalgiques

La douleur c’est une sensation/une émotion. Elle est propre a chacun. « Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à lésion tissulaire réelle ou potentielle ou décrite en ces termes ». Il existe trois composantes :

• La mémoire
• La nociception (douleur déclenchée par une agression de l’organisme).
• L’anticipation et l’anxiété

La douleur, c’est un signal d’alerte, d’alarme !! Il informe d’un danger.

La douleur aigue : Douleur < 3 mois (douleur post opératoire, traumatologie, douleur induite par les soins, douleur symptôme). C’est un signal d’alarme utile.

La douleur chronique : Douleur de moins de 3 mois qui évolue et persiste malgré la prise d’antalgiques.

Pour évaluer la douleur auprès du patient, il ne suffit pas de demander au patient s’il a mal ou pas. Il y a plusieurs informations à aller chercher pour évaluer de façon optimale la douleur. Chaque item est important. Il faut faire un TILTTT.

T : Type de douleur

I : Intensité

L : localisation

T : Temporalité

T : Traitement

T : Transmission

L’antalgique va agir sur la sensation douloureuse. Les principes actifs vont : diminuer ou abolir les sensations douloureuses, agir sur le patient sans perte de conscience, ni diminution des autres sensations.

Pour soulager le patient, le médecin va prescrire des antalgiques en fonction des paliers de l’OMS. Ce palier permet de savoir quel type d’antalgique est donné pour qu’elle intensité de douleur.

1. Les différentes classes thérapeutiques

-Les antalgiques purs : Néfopam (ACUPAN).

-Les antalgiques et antipyrétiques : Paracétamol.

-Les antalgiques, antipyrétiques et anti-inflammatoire : Aspirine et AINS.

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[pic 3]

Association possible entre Palier I et Palier II ou Palier I et Palier III. Jamais de Palier II et III en même temps.

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