L'anorexie mentale

B. Amandine        2ème année

J.Natacha         Cycle SHS

L. Mathilde

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L’ ANOREXIE MENTALE

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Approche clinique des tests         2003/2004

SOMMAIRE

• Introduction.………………………………………………………………..        P 3

I. Les caractéristiques de la maladie…………………………………         P 4

A- Les symptômes

        1- La triade symptomatique (Amaigrissement, Anorexie, Aménorrhée)

        2- Les signes somatiques

        a) Les symptômes somatiques

        b) Les complications somatiques

        3- Les symptômes du conflit mental

        a) Conduite active de restrictions alimentaires

        b) Trouble de l’image du corps : la dysmorphophobie

        c) Attitude de déni à l’égard des troubles : anosognosie

        d) Hyperactivité et surinvestissement moteur

        e) Vie relationnelle et sexualité

        f) Surinvestissement intellectuel

        g) Intérêt démesuré pour tout ce qui a trait à la nourriture

B- Les formes cliniques de l’anorexie

1- L’anorexie mentale du garçon

2- L’anorexie pré pubère (entre 9 et 12 ans)

3- Forme tardive : anorexie mentale chez l’adulte

4- Forme réactionnelle

C- Eléments cliniques et évolutions

        1- Les 3 phases de l’anorexie

        2- Les évolutions (guérison, chronicisation, mort)

II. Les causes de l’anorexie………………………………………………………         P 10

1- Les facteurs biologiques

        a) Les causes génétiques

        b) Les causes dues au fonctionnement cérébral

        2- Les facteurs socio culturels

        a) Les changements autour du corps féminin

        b) Les faits

        c) Les pressions sociales 

        3- Les facteurs psychologiques

        a) L’obsession

        b) Les évènements de la vie

        c) La piètre image de soi

        d) Le manque de confiance en soi

        4- Les facteurs familiaux

        a) Les interactions précoces mère-bébé puis famille-enfant

        b) 3 formes de relation

        c) Le trouble de l’image du corps et de la féminisation

        d) Le conflit lié à la dépendance

        e) La parole déficiente

III. Les traitements de la maladie……………………………………….         P 17

1- Approche nutritionnelle

        2- Approche cognitivo-comportementale

        3- Approche corporelle

        4- Approche analytique

        5- Approche familiale

        6- Approche médicamenteuse

        7- Hospitalisation à temps complet

        8- Traitement post cure

• Conclusion…………………………………………… ……………….        P 21

• Bibliographie………………………………………………………….         P 22

INTRODUCTION

L’anorexie, tout le monde connaît : une situation souvent stéréotypée ; une enfance sans histoire, une adolescence banale, un début de régime encouragé par la mère pour perdre les quelques kilos superflus, et ça ne s’arrête pas, toutes les préoccupations se tournent vers la nourriture. Mais cette maladie, décrite par Gull et Lasègue dans les années 1870, est bien plus complexe qu’on ne le pense, elle est souvent rapprochée de l’hystérie, pathologie exclusivement féminine tout comme l’anorexie, car ces deux maladies expriment un refus de l’ordre établi dans la société. En effet, les hystériques du 19ème siècle voulaient, à travers leurs symptômes, modifier les relations humaines et la différence des sexes. Aujourd’hui, dans nos sociétés de consommation, où tout est accessible en abondance, l’anorexique cherche « à manquer », elle recherche une certaine satiété.

C’est une pathologie compliquée, il existe plusieurs type d’anorexie, elle touche les garçons et les bébés mais essentiellement les jeunes adolescentes, c’est pourquoi nous ciblons notre approche sur elles. Actuellement 10 % des personnes atteintes en meurent mais la guérison est longue et difficile à cause des symptômes multiples dus à de différentes causes.

1. Les caractéristiques de la maladie

A- Les Symptômes

1- La triade symptomatique

a) Amaigrissement

-souvent spectaculaire, il dépasse souvent 25% du poids initial et peut atteindre les 50%

-il est très rapide

-il est souvent complété par un appoint médicamenteux (prise de laxatifs ou de diurétiques) ou par des vomissements

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