Analyse de pratique IDE

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Nom Prénom: Melis Tiffani                                                      Promotion: 2016/2019

Semestre:               S1            S2      S3       S4       S5        S6[pic 2][pic 3][pic 4][pic 5][pic 6][pic 7][pic 8][pic 9]

Lieu de stage: EHPAD secteur fermé : le Cantou

Durée: 5 semaines

1. Le choix de la situation

Madame C est une résidente âgée de 79 ans, veuve depuis de nombreuses années. Elle vivait seule à Aubenas avec  comme aidant principal son fils qui l’aidait à la préparation des repas et manger avec elle. Elle ne bénéficiait d’aucunes aides professionnelles, elle était relativement autonome pour les actes de la vie quotidiennes. Elle est arrivée dans la structure à la suite de troubles cognitifs liés à son accident vasculaire cérébrale gauche sans séquelle. Elle rencontre des difficultés à s’alimenter toute seule.

Nous sommes le lundi 28 novembre au soir, il est 18h l’heure du repas pour Madame C. Celle-ci a besoin d’aide pour manger, j’installe la résidente à table et je m'assoies à ses côtés. Dès lors du repas, elle se met à sangloter. Elle refuse d’ouvrir la bouche et souhaite se lever. En lui tenant la main, je lui explique que je suis là, qu’il est nécessaire de manger  et je lui demande également si elle veut essayer de manger toute seule. Parfois, il semble qu’elle réponde, et à d’autres moments elle «marmonne» et c’est incompréhensible. Elle ne présente aucune agressivité gestuelle. Mme C n'a pas mangé la totalité de son repas mais une petite partie.

1. La présentation de la situation

1. La formalisation du questionnement

Face à cette situation, je me suis posé plusieurs questions :

• La pathologie de Mme C est elle responsable de son refus ?
• Est-ce dans les habitudes de Mme C de refuser de manger ?
• Est-ce que ma démarche a été adaptée face au refus de la résidente ?

1. La recherche des connaissances

Les échanges tout le long du stage avec l’équipe soignante, la recherche de concepts et les enseignements théoriques délivrés par l’infirmière m’ont permis de répondre à ses différentes questions.

En discutant avec l’équipe, des consignes de prise charge précises m’ont été donnée. Il est nécessaire de ne pas insister lors d’un refus, de garder une attitude de réassurance et si besoin prévoir un complément alimentaire qui sera proposé à l’heure du goûter (ex : frésubin) pour ne pas accentuer la dénutrition.

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