Polytraumatisme de l’adulte

UE 2.4 23/09/14

Polytraumatisme de l’adulte

Prise en charge

Définition : polytrauma

Trauma grave

 Associant au moins deux lésions ( cranio-cérébrales, thoraciques, viscérales ou osseuses ) dont au moins une met en jeu le pronostic vital

3 notions :

- Multiplicité des lésions

Effet de sommation ( hémorragie fémur + bassin )

Effet d’occultation ( PC et trauma du rachis )

Effet d’amplification

- Gravité des lésions

- Pronostic vital mis en jeu : immédiat ou différé

….

Etiologie :

- AVP ( accident véhicule piéton )

-

-

Facteurs aggravants :

- Intoxication alcoolique ou toxique

Relachement musculaire

…

Décés :

Année 40 – 50 : 60% de décés

Année 90 : 20%

Année 2000 : environ 15%

- Pré-clinique : 1/3 ( lésions cérébrales gravissimes et rupture gros vaisseaux )

CE = corps étrangers

VADS = voies aéro digestives supérieurs

BAB = bouche à bouche

MCE = massage cardiaque

VAS = voies aériennes supérieures

Garot = très dangereux  à n’utiliser que si plusieurs blessés qui saignent !

Si un seul = point de compression

TA = tension artérielle

Score de glasgow  score pour les traumas crâniens afin d’évaluer le niveau de conscience et la douleur

Reflexe pupillaire et cornéen  reflet du fonctionnement du tronc cérébral

VVP = voies veineuses périphériques

Antalgique de palier 3  opiacé et morphine

FC = fréquence cardiaque

FR = fréquence respi

Rectitude de l’axe tête-cou-tronc  tout doit être aligné au cas où il y ait une fracture stable au niveau du rachis ou de la colonne vertébrale

Fracture stable  si déplacé peut devenir instable et être grave pour le patient

Feuille de ramassage

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