Infectiologie, hygiène écologie microbienne, chaine épidémiologie

U.E 2.10 CM                Infectiologie, hygiène écologie microbienne, chaine épidémiologie

La connaissance du monde bactérien :

Le microscope permit dès le 17eme siècle de découvrir le monde bactérien.

Les travaux de Louis Pasteur sur les bactéries mirent fin à la théorie de la génération spontanée.

L’existence des organismes unicellulaires fut découverte à cette époque.

Maladies infectieuses actualités en santé publique :

Dans les pays en voie de développement, les maladies infectieuses et tropicales sont la 1ere cause de morbidité et de mortalité.

Les causes sont : la malnutrition, les migrations, absence d’hygiène publique, conditions socio-culturelles et économiques, et enfin l’environnement.

Dans les pays industrialisés, la réduction des décès par maladies infectieuses est le fait le plus marquant depuis le début du 20eme siècle. 1900 33% causes de décès 2015 2% causes de décès

Les causes : lutte antibactérienne, bonne hygiène publique, vaccination, antibiothérapie, meilleure nutrition.

Le retour des épidémies ? De nature transmissible, risque épidémique, risque d’apparition de nouvelles maladies (ex : covid 19) multiplication des situations à risque.

Les causes : vieillissement de la population, échanges internationaux, comportements non surs (toxicomanie, sexualité), immunodépression

Maladie infectieuse transmissible différent de maladie infectieuse contagieuse.

Contagion : propagation d’un sujet à l’autre d’un agent pathogène et des troubles qu’il provoque (infection, maladies, résistance…)

Contagiosité : aptitude d’un agent pathogène à se transmettre entre les individus.

Contagion ou transmission :

Horizontale : propagation d’une maladie contagieuse d’un individu à un autre, sans lien de progéniture

Verticale : propagation d’une maladie d’un des parents aux descendants (voie transplacentaire, à la naissance)

Comment l’expliquer ?

Par contamination, processus entrainant la présence de micro orgnaiqme pathogènes sur le matériel ou la personne

Par colonisation : multiplication localisée de micro-organismes, sans réaction tissulaire et qui devient partie de la flore du sujet.

Par infection : ensembles de manifestation cli,iques et biologiques résultant de la pénétration dans l’organisme d’agents pathogènes microscopiques et vivants.

Multiplcations de micro-organismes avec :

Sur le plan local : envahissement des structures saines d’emblée ou en cours d’évolution

Sur le plan régional : présence de lymphangites et d’adénopathies

Sur le plan général : existance de bactériémies ou de septicémies ave ou sans métastases septiques.

3 types d’infections :

Infection communautaires, infection acquises en ville

Infection associée aux soins : si elle survient au cours ou au décours d’une prise en charge d’un patient et si elle n’était ni présente ni en incubation au début de la prise en charge.

Infection nosocomiale : acquise en établissement de soins.

Les micros organismes :

Les bactéries (streptocoques, entérobactéries, listéria…)

Les virus (VIH, VHB, SARS-CoV-2)

Les champignons (aspergillus, levures…)

Les parasites (poux, sarcopte…)

Agents Transmissibles Non Conventionnels (ANTC)= prions

Les bactéries :

2 types 1. cocci : enterocoque, staphylocoque (restent violettes) GRAM +

         2. bacile : pseudomonas, e.coli (deviennent roses) GRAM +

Métabolisme – croissance : 3 formes

Forme active ou végétative : période intermédiaire : état de repos ou stationnaire

Forme sporulée ou spore : forme de survie en conditions défavorables

Cas particulier BMR ou BHR

L’Homme héberge 1014 cellules bactériennes dont 1012 cellules bactériennes dans sa flore digestive

        Les flores

Micro-organismes présents au niveau des tissus (peau, muqueuses) faisant partie de l’écologie microbienne normale de l’homme sain.

Flore commensale (vit sur l’hôte sans procurer de troubles tant que l’écosystème est respecté).

Flore transitoire : micro-organismes non présents dans des conditions normales sur les tissus.

Implantation temporaire : acquise lors de soins, de contact avec matériel ou objet

Flore qui peut devenir pathogène : développement d’infections

Flore hospitalière

Au cours de l’hospitalisation la flore commensale va sous l’influence de nombreux facteurs tenant à la maladie sous-jacente ou à l’antibiothérapie, subir des modifications importantes.

Les virus

Micro-organisme de très petite taille :

Nu : (ex : rotavirus, papilloma, adénovirus, hépatite A) sont particulièrement résistants

Enveloppé : herpès, hépatite B et C, VIH, coronavirus

...