Précautions standard d'hygiène

LES PRÉCAUTIONS STANDARDS

Circulaire DGS/DH n° 98-249 du 20 avril 1998 relative à la prévention de la transmission d’agents infectieux véhiculés par le sang ou les liquides biologiques lors de soins dans les établissements de soins.

Actualisation par la SF2H en juin 2017

Champ d’application et stratégie de mise en œuvre

Un ensemble de mesure visant à réduire le risque de transmission croisée des agents infectieux entre soignant, soigné et environnement , ou par exposition à un produit biologique d’origine humaine

(sang, sécrétions, excréta...)

Les précautions standard sont à appliquer pour tout soin, en tout lieu, pour tout patient quel que soit son statut infectieux, et par tout professionnel de santé

Les précautions standard constituent un socle de pratiques de base s’intégrant dans toute stratégie de prévention des infections associées aux soins et de maitrise de la diffusion des bactéries résistantes aux antibiotiques. Elles contribuent à la sécurité des soins (soignant/soigné) lors de la prise en charge d’un patient.

• Le respect des obligations et recommandations vaccinales, associé aux précautions standard contribue à la prévention de la transmission croisée des micro-organismes.

• Mettre en œuvre les organisations et allouer les moyens nécessaires à la mise

en place et l’observance des précautions standard

Mais de quoi parlons nous exactement ?

Hygiène des mains

Entre 2 patients

Entre 2 activités

Les 5 indications de l’hygiène des

mains selon l’OMS

• Avant le contact patient

• Avant le geste aseptique

• Après le risque d’exposition à un liquide biologique

• Après le contact patient

• Après le contact avec l’environnement du patient

• La main est le principal mode de transmission de micro-organismes.

• 75 à 90% des IAS sont d’origine manuportée

• Ces infections peuvent être réduites par l’application de règles d’hygiène tel que le lavage et la désinfection des mains.

• Il est recommandé de frictionner les mains de préférence

avec une solution hydro-alcoolique pour l’antisepsie de routine.

Les différentes flores cutanées

• La flore de passage : acquise au contact de patients oude l’environnement

• La flore résidente : flore commensale, flore qui vit sur la peau sans porter préjudice à l’individu.

Hygiène des mains

schema

lavage simple des mains :Si les mains sont porteuses de souillures visibles

POURQUOI ?

Eliminer les souillures

Enlever la flore de

passage

Enlever les squames

cutanés

QUAND ?

A la prise et à la fin du travail

Avant et après contact avec un patient

Apres le retrait des gants

Avant et après tout geste de la

vie courante : boire, manger,

fumer, se coiffer, se moucher,

aller aux toilettes...

AVEC QUOI ?

Eau Savon neutre doux liquide

en distributeur

Essuie-mains à usage unique

Poubelle à pédale

Pré requis

• Oter les bijoux et la montre

• Ongles courts et sans vernis /gel /faux ongles

• Privilégier les manches courtes mais si manches longues, les

remonter jusqu’au coude

• La tenue vestimentaire est réservée au travail, elle doit

toujours être propre (changer tous les 3 jours au moins) le

blouson y compris.

Technique

• Se mouiller les mains et les poignets

• Prendre une dose de savon

• Savonner 30 secondes la paume des mains,

Le dos des mains, les espaces interdigitaux, les

doigts, les poignets

• Rincer abondamment en faisant couler l’eau du

bout des doigts vers le poignet

• Sécher par tamponnement avec 2 essuie-mains.

• Fermer le robinet avec le 2ième essuie-mains

• Jeter les essuie-mains à UU sans toucher la

poubelle

la friction (sha) des mains :Si les mains ne sont ni souillées, ni poudrées, ni mouillées

La friction

• A temps de contact égal, la friction est plus efficace que le lavage des mains même effectué avec un savon antiseptique

• Elle est aussi plus rapide et mieux tolérée

• À privilégier dans le cadre des précautions standard notamment avant et après tout contact avec le patient ou son environnement proche.

• Elle ne remplace pas le lavage des mains quand les mains sont visiblement souillées, mouillées ou talqués ou dans des situations particulières (ectoparasite : gale ou spores bactériennes : Clostridium difficile)

QUANTITE DE PRODUIT ?

• Il est impératif de lire les indications d’utilisation des produitsfigurant sur les flacons

• Ex : pour les SHA distribué par la société Anios il faut 3ml

AVANT => 2 pressions

MAINTENANT => 1 Pression

1 . paume contre paune

2. paume de la main droite sur le dos de la main gauche et paume de la main gauche sur le dos de main droite

3.paume contre paume doigts entrelaces

4. Dos des doigts contre la paume opposée avec les doigts emboites

5.friction circulaire du pouce droit enchasse dans la paume gauche et vice versa

6. frictionne en rotation en mouvement de va et vient et les doigts joints de la mains droite dans la paume gauche et vise versa

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