Description d'un soin

Observation et description d’une situation de soins

Mon choix d’observation et de description s’est porté sur l’aide totale à la toilette d’une personne soignée en perte d’autonomie.

L’aide à la toilette est très importante dans le quotidien de la personne soignée, car elle permet de maintenir une bonne hygiène, d’être en relation avec le soignant par la communication verbale (description des gestes de soins que nous sommes entrain d’effectuer) et par la communication non verbale (le toucher : douceur des gestes, mettre le patient en sécurité en le mobilisant). Elle permet également de maintenir l’autonomie du patient en le faisant participer à sa toilette (ex : se lave le visage seul). Elle a un rôle de prévention notamment sur les dégradations corporelles (escarre) et  permet de recueillir des informations capitales sur la conduite à tenir lors des soins.

 La toilette d’une personne s’effectue le matin après la prise de son petit déjeuner.

Une toilette dure en moyenne  20 minutes par personne. Ce soin quotidien mobilise 1 à 2 aides-soignantes par résident.

 Elle se déroule dans la chambre du résident, sauf lors de sa douche où le résident est amené dans une pièce prévu à cet effet.

Ma description de l’aide à la toilette d’une personne soignée en perte d’autonomie est basée sur l’observation d’une personne âgée de 83 ans, prise en charge car elle ne peut plus effectuer les gestes du quotidien comme la toilette seule et ne peut plus rester seule chez elle pour sa sécurité.

Cette résidente à une surdité importante et se mobilise peu seule.

Les principaux soins qui lui sont apportés son essentiellement des soins de « nursing ».

Lors de cet acte de soins seulement l’aide soignante est présente. Son rôle est d’apporter à la résidente le confort nécessaire à sa prise en charge.

Le déroulement de la toilette nécessite une organisation de la part du soignant concernant son environnement de travail et la méthode de soin.

En effet, dans un premier temps avant de commencer la toilette, le soignant prépare le matériel nécessaire à la prise en charge de la résidente. Avant de rentrer dans la chambre, le soignant prend avec lui deux serviettes de bain et deux gants (pour le haut et le bas du corps), deux draps si il est nécessaire de changer le linge de lit, une alaise, une serviette de table propre et la protection incontinence adaptée à la personne soignée.

Dans un second temps le soignant rentre dans la chambre du résident, active la présence qui signale en dehors de la chambre par une lumière verte, qu’un soignant est présent dans la chambre.

Il installe son matériel utile à la toilette sur un adaptable (table mobile), qu’il garde à proximité de lui :

-Serviettes de bain

        -Gants

        -Bassin contenant de l’eau chaude

        -Savon         

        -Protection incontinence

        -Peigne

        -Parfum

Une fois son environnement de travaille organisé, le soignant explique à la résidente que nous allons lui aider à faire sa toilette tout en mettant le lit à notre hauteur.

Tout en expliquant ses gestes, le soignant découvre la résidente et lui retire son vêtement de nuit. Suite à ces gestes, le soignant recouvre avec les deux serviettes de bain le buste et la partie intime de la résidente, pour respecter sa pudeur.

La toilette se fait du plus propre au plus sale. Le soignant commence donc par laver le visage de la résidente avec un gant mouillé avec l’eau contenu dans le bassin.

Après avoir sécher le visage, le soignant lave le buste avec le même gant que pour le visage mais savonné, en commençant par la poitrine, puis le membre supérieur opposé au soignant, continu par l’autre membre supérieur et fini par nettoyer les mains. Le soignant fait un geste en « S » pour nettoyer le patient, pour éviter te repasser sur les endroits déjà propres. A ce moment là, le professionnel fait attention à ce que les plis de la peau notamment sous les seins et sous le ventre, ne soient pas rouges ou irrités. Il rince son gant dans l’eau contenue dans le bassin et rince la résidente puis la sèche avec la serviette utilisé pour le visage.

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