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Techniques operatoires

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Par   •  5 Mars 2014  •  402 Mots (2 Pages)  •  742 Vues

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Cathéteriser le tronc commun en procédant de la façon suivante :

 Glisser délicatement deux fils sous le vaisseau (ne pas dégager tout le tissu conjonctif environnant).

 A l'aide de l'un des fils pratiquer une ligature céphalique le plus haut possible au niveau de la fourche pour empêcher la circulation de retour vers le coeur et une hémorragie.

 On peut alors pratiquer une incision sans risque de la paroi de la veine juste au dessous de la ligature.

 Introduire un cathéter n° 3 rempli d'une solution diluée d'héparine, et obturé éventuellement à son extrémité libre.

 Fixer le cathéter à l'aide du second fil.

Remarque : Pour pratiquer une injection intraveineuse, sectionner l'extrémité aveugle du cathéter, puis introduire l'aiguille de la seringue et injecter le produit contenu dans cette dernière. Eviter d'injecter de l'air dans la circulation.

c) Cathétérisation de l'artère carotide

On utilise cette méthode pour prélever du sang ou pour mesurer la pression artérielle. La carotide est située dans un plan relativement profond, le long de la trachée, accolée au nerf pneumogastrique (voir schéma). Il conviendra de l'en séparer sans léser ce dernier en tirant dessus.

Les pulsations de l'artère en place permettent de bien l'identifier.

 Isoler l'artère du conjonctif environnant sur 3 ou 4 cm.

 Interrompre provisoirement la circulation venant du coeur avec une pince hémostatique placée le plus bas possible.

 Passer deux fils et pratiquer une ligature céphalique le plus haut possible, à l'aide de l'un des fils.

 Faire une incision en V de la paroi du tronc artériel, juste au dessous de la ligature céphalique, et le plus loin possible de la pince hémostatique.

 Introduire un cathéter n°3 en direction du coeur. Comme pour la jugulaire, ce cathéter doit être hépariné et bouché à une extrémité. Le fixer à l'aide du deuxième fil.

 Enlever la pince hémostatique avec beaucoup de précaution.

d) Cathétérisation du canal cholédoque:

Le canal cholédoque relie le foie au duodénum en traversant le pancréas diffus. Sa canulation permet de recueillir la bile secrétée par le foie ainsi que les secrétions pancréatiques

Le cholédoque du rat est bien individualisé, mais en revanche il n'a pas de vésicule biliaire et le pancréas est diffus dans l'anse duodénale. De ce fait il n'y a pas de canal pancréatique bien individualisé, mais de nombreux canalicules pairs qui se jettent dans le canal cholédoque.

En conséquence : un cathéter introduit à la base du canal cholédoque, près du duodénum, permet de recueillir le suc pancréatique et la bile.

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