Pharmacologie et communication cellulaire

PHARMACOLOGIE ET COMMUNICATION CELLULAIRE

Le médicament

DEFINITIONS :

• Pharmacologie : vient du grec pharmakon. Sciences des drogues (ou médicaments) qui étudie les interactions (bienfaits et méfaits) entre le médicament et les systèmes biologiques, et qui évalue le rapport bénéfices/risques. La pharmacologie développe des connaissances sur : les sources, les propriétés chimiques, et les effets biologiques (mode d’action du médicament = principe actif).

• Drogue : préparations d’extraits sec de plantes ou de minéraux utilisés en pharmacie. Toute substance chimique, autre que les aliments, qui est absorbée pour modifier le fonctionnement du corps ou de l’esprit.

• Pharmacocinétique : étude du devenir du médicament dans l’organisme au cours du temps (ADME : Absorption, Distribution, Métabolisme, Excrétion).

• Pharmacodynamie : étude de l’action exercée par le médicament sur l’organisme.

• Toxicologie : étude des effets néfastes des drogues. Effets indésirables et secondaires.

• Pharmacothérapie : traite des indications des médicaments et de leurs prescriptions.

Code de Santé Publique : Article L.511.1

« On entend par médicament substance ou composition présentée comme possédant(1) des propriétés curatives et préventives(2) à l’égard des maladies humaines ou animales(3), ainsi que tout produit pouvant être administré à l’Homme ou à l’animal, en vue d’établir un diagnostic médical(4) ou de restaurer, corriger ou modifier leurs fonctions organiques(5). »

(1)- Pas d’obligation de résultat pour le médicament. Impossible de se retourner contre l’industriel du médicament s’il y a un échec.

(2)- traitements et préventions (vaccins). Curative : traitement une fois malade, et Préventive : prévenir la maladie ou atténuer les effets de la maladie.

(3)- Inclus les médicaments vétérinaires.

(4)- Agents de contraste (radiologie-IRM).

(5)- Fonction étiologique/curative : s’attaque à la cause initiale.

Fonction substitutive : apporte un élément manquant.

Fonction symptomatique (s’attaque aux manifestations de la maladie, sans traiter la cause).

Fonction préventive : prophylaxie (processus ayant pour but de prévenir l’apparition ou la propagation d’une maladie.

ORIGINE DES MEDICAMENTS :

Ce sont de molécules extraites des plantes qui agissent sur l’organisme. Elles ont une utilisation empirique, avec les remèdes de grands-mères qui ne connaissaient pas le mécanisme de ces réactions. Voici les différentes origines :

• Minérale : eau, talc, argile, bicarbonate, sulfate, calcium, chlorure, sulfate, calcium…

• Végétale : phytothérapie, extraits, alcaloïdes (quinine, morphine), glycosides (digitoxines), gomme (arabique).

• Animaux : dérivés du sang, hormone (insuline), enzymes, kinases.

• Microbiologiques : vaccins, antibiotiques (penicillium).

• Synthétiques : chimie organique (nouvelles molécules), ou copie d’une molécule naturelle avec une meilleure tolérance.

• Semi-synthétique : transformation d’une molécule naturelle.

• Biotechnologie : génie génétique (hormones, cytokines, vaccins).

DEFINITIONS :

• Principe actif :

- Substance responsable de l’action pharmacologique, thérapeutique.

- Définit par sa Dénomination Commune Internationale (DCI). Exemple pour le N-acétyl-p-aminophénol, qu’on appelle paracétamol.

- Compréhensible en toute langue, utilisée pour les génériques.

• Spécialité : fabriquée par l’industrie pharmaceutique, vendue en officine (AMM).

Code de Santé Publique : Article L.511.1.2 :

« On entend par spécialité pharmaceutique tout médicament préparé à l’avance, présent » sous un conditionnement particulier et caractériser par une dénomination spéciale.» (registred = propriété commerciale. Doliprane®, Dafalgan®).

• Présentation : une spécialité peut être commercialisée sous différentes présentations. Selon la taille ou la contenance du conditionnement. Il y a 6500 spécialités et 1700 principes actifs en 2002 en France.

• Médicaments magistraux : préparé immédiatement par le pharmacien dans son officine, selon une prescription médicale précisant la formule précise. La transcription est sur un ordonnancier (registre), et un numéro lui est attribué. Médicament pour patient particulier, mais système en régression.

• Médicament officinaux : la composition est définie avec précision à la Pharmacopée française ou au formulaire nationale. Ils sont préparés par le pharmacien ou l’industrie pharmaceutique et vendus par le pharmacien sous son étiquette. En préparation hospitalière, les médicaments sont préparés sous prescription médicale hospitalière dans le cas où il n’existe pas de spécialités pharmaceutique disponible ou adaptée. Ils sont préparés et délivrés dans l’établissement.

LA REGLEMENTATION DES MEDICAMENTS :

• Substance vénéneuse : tout médicament est potentiellement dangereux car il contient des substances vénéneuses à très faible dose.

- Dose normale : réaction d’intolérance effets secondaires

- Dose élevée : surdosage, toxicité.

• Classification en 5 groupes : identification des risques et des degrés de toxicité.

- médicament non listé : disponible sans ordonnance

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