La procréation médicalement assistée

La procréation médicalement assistée

Environ 14% des couples ont consulté un jour un médecin parce qu’il ne parvenaient pas à avoir d’enfant.

Tout d’abord, nous déterminerons les causes de cette infertilité. Ensuite nous envisagerons les différentes méthodes d’aide à la procréation qui existent pour remédier à ces différents problèmes. Enfin nous constaterons que des questions éthiques se posent et nous verrons comment la législation y répond.

I) Les principales causes d’infertilité

En général, les chances d'avoir un enfant pour un couple sont d'environ 25% par cycle.

Toutefois, les couples n'ayant pas obtenu de grossesse au bout de 2 ans de relations sans contraception sont considérés comme infertiles. Il existe beaucoup de causes d’infertilité. Environ 1 couple sur 6 souffre de l'impossibilité de concevoir un enfant pour des causes d'infertilité qui sont dans : 30% des cas d'origine féminine, 30% des cas d'origine masculine, 30% des cas d'origine mixte,10% des cas d'origine inconnue, il y a donc impossibilité de traitement.

1) Chez l’homme

(Les problèmes concernent essentiellement la qualité du sperme et des spermatozoïdes.

Le nombre de spermatozoïdes doit atteindre au moins 20 millions d'unités/ml de sperme. On parle d'oligospermie, si le nombre est insuffisant, d'azoospermie, s'il y a absence totale de spermatozoïdes. 50% des spermatozoïdes doivent être mobiles dans le sperme. C'est un cas d'asthénospermie lorsqu'il y a défaut de mobilité.

La densité minimale de spermatozoïdes normaux varie de 15 à 50%. Un sperme normal contient toujours un certain pourcentage de formes atypiques, mais dès qu'il atteint un nombre trop élevé, on parle de tératospermie. Une obstruction des canaux déférents peut aussi empêcher la progression des spermatozoïdes. La défaillance hormonale hypophysaire peut également être à l’origine d’une stérilité. L’impuissance est aussi une cause de stérilité.)

2) Chez la femme

Il peut y avoir des anomalies de l'ovulation: c'est la cause la plus fréquente d'infertilité chez la femme. L'ovulation peut être totalement absente (anovulation) ou présente mais de mauvaise qualité (dysovulation). Ceci se traduit par l'absence de production d'un ovocyte fécondable. Les troubles de l'ovulation peuvent être dus à un dysfonctionnement des ovaires en raison d’une défaillance hormonale ovarienne ou hypophysaire qui contrôle leur activité. La stérilité peut être d’origine mécanique: les trompes peuvent être obturées ou altérées, ce qui va empêcher la rencontre de l'ovocyte et des spermatozoïdes. Ces anomalies des trompes sont pour la plupart dues à des infections génitales. Outre leur implication dans l'infertilité, elles peuvent causer des grossesses extra-utérines. Il existe des aussi des Causes cervicales: la glaire cervicale peut être secrétée de façon inadéquate (quantité, qualité, pH) ne favorisant pas

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