Procédure pour l'analyse du liquide céphalo-rachidien

Accès à la cavité sous arachnoïdienne au niveau des vertèbres lombaires L3-L4 dans un but diagnostic et /ou thérapeutique par l’analyse du liquide céphalo - rachidien

MATÉRIEL

matériel de rasage (si nécessaire)

plateau décontaminé et nettoyé

protection à usage unique

antiseptiques

matériel à anesthésie locale (xylocaïne, seringue, pompeuse, aiguille sous cutanée)

matériel stérile (compresses, gants, aiguille à ponction lombaire de 7 à 12 cm de long et 0.9 à 1.5 mm de diamètre munie d’un mandrin stérile à usage unique)

tubes étiquetés

médicaments si injection prescrite

tensiomètre si besoin

container à aiguille

poubelle

TECHNIQUE

Toujours vérifier qu’un fond d’œil a été fait car en cas d’hypertension intra - crânienne il y a un risque d’entamer le bulbe rachidien.

Expliquer le soin au patient

Se laver les mains

Préparer le matériel

Demander au patient d’être torse nu

Installation du patient en décubitus latéral au bord du lit, le dos bien arrondi (menton sur la poitrine et genoux relevés sur la poitrine)

Installer une protection sur le lit

Rasage si besoin

Faire une asepsie large de la zone de ponction (le médecin en fera une autre)

Préparer matériel pour anesthésie locale

Dire au malade de rester immobile

Servir le médecin durant la ponction

Lors de la ponction, dire au malade de respirer calmement et surveiller son faciès, voir s’il ne ressent pas de douleur ou brûlure

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