Les Facteurs De La Variabilite Des Besoins Nutritionnels

nourrissons

Lait de femme

Calories (Kcal/dL) 65 66-73 67

Protéines (g/dL) 3,7 1,5-1,9 1

Acides gras (g/dL) 3,5 2,6-3,8 3,5

Dont Ac. Linoléique (mg/dL) 90 350-740 350

Dont Ac. A-linoléique (mg/dL) Traces 30-100 37

Glucides (d/dL) 4,5 6,7-9,5 7,5

Dont lactose (%) 100 50-100 85

Sodium (mg/dL) 48 16-28 16

Fer (mg/dL) 0,03 0,7-1 0,05

Ces risques particuliers sont :

● Forte pigmentation cutanée ;

● Absence d’exposition au soleil estival, affection dermatologique empêchant cette exposition, port de

vêtements très couvrants en période estivale ;

● Malabsorption digestive, cholestase, insuffisance rénale, syndrome néphrotique;

● Certains traitements (rifampicine; traitement anti-épileptique : phénobarbital, phénytoine) ;

● Enfants victimes de certains régimes aberrants (végétalisme).

(Recommandation du comité de Nutrition de la Société Française de Pédiatrie 2012).

2. Alimentation du nourrisson (tableau 3)

Tableau 3 : Tableau comparatif simplifié de la composition des laits

Lait de vache Préparation pour

600 à 800 UI/j.

● Chez l’enfant de moins de 18 mois recevant un lait de vache non enrichi en vitamine D : 1.000 à

1.200UI/j

● Chez l’enfant de 18 mois à 5 ans : 2 doses de charge trimestrielle de 80.000 ou 100.000 UI en hiver,

l’une en novembre, l’autre en février.

● Chez l’adolescent de 10 à 18 ans : 2 doses de charge trimestrielle de 80.000 ou 100.000 UI en hiver,

l’une en novembre, l’autre en février, pouvant être remplacées par une dose semestrielle unique de

200.000 UI quand le risque d’oubli de la 2ème dose semble élevé.

2) Il peut être justifié de poursuivre la supplémentation toute l’année chez l’enfant de 1 à 5 ans et chez

l’adolescent et de la maintenir entre 5 à 10 ans, quand existent des risques particuliers. Dans certaines

situations pathologiques, les doses peuvent être augmentées. Si nécessaire, le dosage de la 25(OH)D

guidera la prescription de vitamine D.

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