Le milieu intérieur

Le milieu intérieur

        Introduction

Claude Bernard (1813-1878)

Définition : milieu liquidien dans lequel baignent les cellules d’un organisme multi cellulaire

Ce milieu est essentiel à notre fonctionnement, il est composé d’eau et de solutés (essentiellement nacl) :

• Il assure des conditions physico-chimiques optimal pour les cellules (ph, Température, Composition)
• Il fournit les nutriments et l’oxygène et il récupère les déchets : le CO2
• Il répond au principe d’homéostasie, sa composition peut être complètement différente du milieu extérieur. Sa composition peut être soumise à des variations. L’homéostasie permet au milieu intérieur de conserver son équilibre en dépit des contraintes extérieures. Elle a permis aux animaux supérieurs de s’adapter à tous les milieux.

A l’échelle microscopique (cellule) comme à l’échelle macroscopique (vaisseaux) les milieux intérieurs est réparti dans des compartiments diffèrent, bien individualisés, avec des caractéristiques propres. (Ex : plasma, cytoplasme, liquide céphalo-rachidiens, reins, vessies, les vaisseaux lymphatique, genou, l’œil).

Ces compartiments ne sont pas hermétiques il y a des échanges d ‘eau et de soluté

2 Les compartiments liquidiens

2.1 Répartition des compartiments

Dans l’organisme on va trouver deux compartiments : intracellulaire et extracellulaire.

Le LIC (intracellulaire) est l’eau des cellules contenus dans le cytoplasme 2/3 du volume (24L d’eau sur les 36L que contient le corps du personne standard) : eau cellulaire

Le LEC (extracellulaire) est entre l’extérieur et la membrane cytoplasmique 1/3 des volume restant (12L/36L total)

Le LEC peut être diviser en 2 sou compartiments :

Le LEC vasculaire qui contient le plasma (sang sans les cellules (3L).

Les liquides interstitiels 9 L (lymphe interstitiel, lymphe canalisée, liquide céphalo-rachidiens, corps vitrés De l’œil, liquide synovial, sécrétion gastro-intestinale)

Le LEC et le LIC sont séparer par la membrane cellulaire

Le liquide interstitiels et le liquide intra-cellulaire sont séparés par l’endothélium capillaire.

Ces 2 membranes sont perméables à l’eau et aux substances dissoutes mais elles sont imperméables aux protéines

2.2 relation entre les compartiments

Phénomène de diffusion et d ‘échange à travers les membranes semi-perméable à travers ces membranes pour maintenir le principe d’homéostasie

Le plasma constitue le principal moyen d’échange pour deux raisons car il :

• Il circule dans tout le corps
• Il est en contact avec tous les organes qui sont responsable des échanges avec         l’extérieur (reins, poumons, estomac, intestin, peau)

Les échanges avec les extérieur (transpiration) modifie la composition et les volumes du plasma, ces modifications sont compensées par des échange entre le plasma et les liquides interstitiels d’abord puis entre liquide interstitiel et liquide intra cellulaire ensuite.

2.3 mesure des volumes des compartiments liquidiens

Technique de dilution d’un produit traceur :

• Injection d’une quantité Q dans l’organisme
• Mesure de la concentration C dans un échantillon

Volume du compartiment : Q/C

Les produits traceurs doivent :

• Rester dans le compartiment mesure
• Ne pas être toxique
• Ne pas être détruits ou excité trop rapidement
• Se distribue de façon homogène dans tous les compartiments
• Etre facilement dosable sur un petit échantillon

Exemple de produit traceurs :

• Eau tritiée (volume total)
• Bleu d‘Evans (volume plasmatique)
• Mannitol (volume d’eau extra cellulaire total)

Le volume des liquide interstitiels stricto sensu et des liquides intracellulaires se mesure par calcul.

Eau tritiée - mannitol

2.4 composition des liquides de l’organisme

2.4.1 l’eau

Elle représente plus de la moitié du poids corporel d’un jeune adulte en bonne santé (65%)

La quantité d’eau est fonction de :

• L’âge (73% à 25%)
• Poids corporel (IMC + l’IMC est élevé – il y a d’eau)
• Masse graisseuse
• Le sexe (62% homme (+ de muscle) à 51% femme)

2.4.2 les solutés

Electrolytes et non-électrolytes

 Les non-électrolytes :

• Ont des liaisons qui empêche leur dissociation dans un solvant
• Ne portent pas de charge électrique
• Molécule organique (glucose, lipides, cholestérol, urée …)
• Peu nombreux mais volumineux (60-80% du poids des solutés)

Les électrolytes :

• Se dissocie dans l’eau
• Porte des charge électriques
• Acide ou des base organique ou inorganiques, (hcl, naoh,…), protéines, et surtout des sels inorganique qui fournissent des ion Etre important ( Na, Cl, K, Ca, Mg, Po4, …
• Peu volumineux mais très nombreux

2.5 activité osmotique des solutés

2.5.1 notion d’osmose

Définition : L’osmose est le mouvement d’un solvant entre deux solutions dont les concentrations en solutés sont différentes.

Dans les membranes biologiques, l’osmose se produit chaque fois que les concentrations sont inégales de part et d’autre car l’eau passe à travers les pores qui existent dans toutes les membranes plasmique (aquaporines).

Les membranes biologiques sont également aux molécules de petite taille (perméabilité sélective) qui vont migrer en sens inverse du solvant : c’est la dialyse ou osmose inverse.

Les solutés peuvent traverser les membranes soit par diffusion simple (lipophiles) soit par diffusion facilité en empruntant des transporteurs (canaux spécifique ou non spécifique.)

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