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La cancérogénèse

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Par   •  28 Mars 2021  •  Cours  •  760 Mots (4 Pages)  •  460 Vues

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La cancérogénèse

  1. Définition

Cancérogénèse = processus de cancérisation

🡪 Processus de formation d’une cellule cancéreuse

Problèmes de mutation des cellules au niveau de l’ADN liés à des facteurs environnants, a des mutations génétiques ou de manière dégénérative sur mutation sporadique (=génétique)

Soit la cellule meurt (apoptose) ou soit elle vit mais différemment provoquant la naissance de tumeur maligne

  1. Facteurs de cancérogénèse
  1. Facteurs environnementaux = agents mutagènes (facteurs où l’on peut agir de façon préventive)
  • Tabac

Favorise le cancer du poumon, VADS (voies aériennes digestives supérieures), œsophage, vessie… 1ère cause de décès, 1ère cause de mortalité évitable

Tabagisme passif : aug du risque de cancer bronchique

  • Alcool

Favorise cancer VADS, œsophage, foie

Aug du risque avec la dose, conso surtout chez les hommes + catégories socioprofessionnelles défavorisées

  • Alimentation

Riche en graisse et pauvre en fruit/légumes favorise le cancer : sein, prostate, colorectal, ovaire

Obésité et faible activité physique favorise cancer du sein, endomètre

  • Agents chimiques (amiante++) 🡪 cancers professionnels

4% des cancers, prévention, médecine du travail

  • Radiations ionisantes

Enfants +++ , survivants bombes atomiques (leucémies, cancer du sein, cancer de la thyroïde) + travailleurs radio (manip radio, radiologue, chirurgien, travailleurs au bloc….

  • Rayons UV

Favorise cancer de la peau surtout si exposition dans l’enfance, sujet peau claire, intensité de l’exposition

🡪 Prévention +++

  • Virus

Virus oncogènes 🡪 HPV (papillomavirus humain) : cancer col utérin, anus, pénis, VADS

VIH : Lynphome, sarcome de Kaposi…

  • Médicamenteux

Chimiothérapie anti-cancéreuse : cancers chimio-induits 🡪 leucémies, lymphomes..

Hormones sexuelles 🡪 cancer du sein/endomètre

TTT immunosuppresseurs 🡪 lymphomes

  1. Facteurs génétiques

5% des cancers

Colorectal :

  • Polypose adénomateuse familiale (dès l’âge de 15 ans apparition polypes +++)
  • Syndrome de Lynch (avant 50 ans, pas de polypes)
  • Cancer du sein (souvent avant 40 ans, bilatéraux)

En cas de forme génétique de cancer, il faut :

  • Consentement éclairé du patient
  • Infos +++
  • Orientation vers une consult d’onco génétique
  • Prévoir surveillance et dépistage des membres de la famille
  • PEC adaptée

  1. La prévention

Prévention primaire : Vise à supprimer l’exposition aux facteurs de risque de cancer avant qu’ils aient induit la maladie (Education : campagnes de prévention, informations…)

Prévention secondaire : Vise à dépister les lésions précancéreuses ou les cancers au début afin que le ttt puisse être curateur. (Dépistage : mammographie, test hemocult 🡪 recherche sang dans les selles)

Prévention tertiaire : Vise à limiter les complications des cancers une fois la maladie installée.

  1. Le développement du cancer

4 étapes :

INITIATION :

  • Altération du génome sous l’influence de carcinogènes
  • La cellule se modifie mais sans modification apparente
  • Rapide, irréversible

PROMOTION :

  • Processus lent aboutissant à la cellule cancéreuse
  • Hyperplasie 🡪 dysplasie 🡪 tumeur in situ

Hyperplasie : (augmentation de volume d’un tissu ou d’un organe due à une augmentation du nombre de ses cellules)

Dysplasie : (anomalie de développement de certains organes)

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