Démarche De Soin Coloscopie + gastroscopie

PROBLEME MEDICAL

Prescriptions médicales : coloscopie + gastroscopie

 Pré opératoire

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- Accueil de Mr C à 8h30 dans le service

Nous nous présentons pour optimiser la relation de confiance

- Installation dans la chambre + recueil de données : lui demander de mettre la chemise de bloc, A jeun ? Pas de traitement anticoagulant ? Allergie ? Douche Bétadine veille + ce matin ?

Préparation colique faite ? Aspect des dernières selles ?

Consentement signé ?

L’informer sur le déroulement de la journée

Vérifier son identité par rapport à la fiche administrative du dossier de soins : identitovigilance

Se renseigner si une personne vient le chercher ce soir et s’il ne sera pas seul cette nuit : un ami vient le chercher et son épouse sera présente pour la nuit

-Mettre les 2 bracelets d’identité avec étiquettes : bras droit du patient + pied du lit à droite

Evaluation

Mr C a réalisé la préparation colique, il est bien à jeun. Douche à la Bétadine hier soir + ce matin faite. Dernières selles liquides (eau)

Pas de traitement / pas d’allergie

Consentement signé

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- Prendre les paramètres vitaux : tension artérielle + température + évaluer la douleur. Permet d’avoir des données de référence avant l’intervention

Evaluation

TA 131/88 mmHg

Pouls 65/min

Température 37°4

EVA 5

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-Poser une voie veineuse périphérique + Ringer Lactate 500ml posé

Evaluation

VVP fonctionnelle

 Post opératoire : retour bloc 14h

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- Prendre les paramètres vitaux : Tension artérielle + Température + Evaluer la douleur

Evaluation

TA 111/63 mmHg

Pouls 58/min

Température 36°7

EVA 0

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- Prendre connaissance du dossier d’anesthésie : thérapeutiques

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