Anatomie du coeur

Anatomie

Appareil cardio circulatoire

Premier schéma

Appareil circulaire central qui fonctionne comme 2 pompes placées en séries avec un ventricule

gauche d’où part l'aorte qui est la principale artère de la grande circulation, qui va aller dans les

organes, se résoudre en un réseau capillaire très fin qui va permettre les échanges.

Et ce réseau capillaire va permettre aussi le drainage d'un sang qui est pauvre en o2 (en bleu), donc de couleur assez sombre et qui va être ramené vers le cœur par un système cave (une veine avec crâniale et une caudale) qui va déboucher dans l'atrium droit.

Ce sang revenu dans l'atrium droit passe dans le ventricule droit à travers un orifice valvulé, ce sang

est ensuite éjecté à travers un autre orifice valvulé dans l'artère pulmonaire. Et ce sang désoxygéné

part dans la petite circulation ou il se recharge en o2 puis revient au cœur par des veines  pulmonaires qui arrivent dans l'oreillette gauche. Le sang va passer dans un orifice à nouveau atrio ventriculaire et être éjecté du ventricule gauche dans l'artère.

Il existe des systèmes portes, il y en a en particulier au niveau digestif, avec le tube digestif qui a

des capillaires, ces capillaires ne vont pas direct dans la grande circulation, ils vont d'abord dans

une veine porte puis le sang passe dans le foie.

Les veines entre deux réseaux capillaires sont nommées veines portes.

Il existe un autre système, qui va drainer le liquide interstitiel, qui va partir des tissus, remonte dans

un système avec des nœuds nommés les nœuds lymphatiques. Ce système lymphatique revient et le

grand collecteur se jette du côté gauche dans le confluent jugulo sub clavier, il gère l'ensemble du

système thoracique.

Schéma 2 Le cœur radiographie de face du thorax

Il est fait de 2 arcs sur le côté droit et de 3 sur le côté gauche, il est donc plus tourné vers la gauche

et la pointe du cœur est vers la gauche. On parle de levocardie.

Le cœur est posé sur un muscle séparant thorax et abdomen : le diaphragme.

Ce diaphragme se poursuit sur le côté par des coupoles musculaires (c’est un muscle).

Il est le muscle inspirateur principal.

Le cœur est entouré par les poumons.

Le cœur est une pyramide, avec une base qui est postérieure et qui correspond à l'atrium gauche, il

est tourné vers la gauche donc la pointe est du côté gauche et on a une face inférieure qui

correspond à la face diaphragmatique du cœur, une face droite qui est plutôt tournée vers l'avant et

une face gauche dite pulmonaire car elle regarde la face médiale du poumon gauche.

De part et d'autre on trouve une clarté, ce sont les poumons droits et gauches.

On peut compléter cette vue avec la clavicule et les cotes.

Le cœur est en position centrale dans le thorax, et ce couloir central entre les deux poumons se

nomme le médiastin. Le cœur occupe la partie antérieure du médiastin.

Schéma 3

Structure : C'est un muscle strié qui est un peu particulier car il est capable de se contracter de façon autonome.

Comme tous les muscles il lui faut une zone d'insertion, l'insertion du myocarde est un squelette

fibreux, nommé le squelette fibreux du cœur qui est à la jonction entre les ventricules et les atriums.

On va d'abord dessiner un atrium qui a une paroi assez fine, car n'a pas besoin d'envoyer le sang

loin.

L'intérieur est recouvert d'endocarde, ça ressemble à ce qui tapisse l'ensemble des vaisseaux et

quand ça s'infecte (ça arrive surtout sur les valves) on parle d'endocardite.

On dessine une veine qui arrive un peu en arrière et arrive dans un orifice qui parfois est valvulé à

l'intérieur de la cavité cardiaque.

Le myocarde ventriculaire par contre est fait de fibres beaucoup plus longues, elles ne sont pas

toutes dans le même plan pour mieux pouvoir raccourcir la cavité cardiaque. Le myocarde

ventriculaire est lui aussi tapissé par de l'endocarde.

À l'intérieur on trouve des piliers qui sont relié à des cordages qui sont reliés à la valve atrio

ventriculaire pour permettre son ouverture et sa fermeture.

Il y a 3 types de cordages :

-ceux du 3ème degré s'insèrent sur le bord libre de la valve (le plus en bas sur le schéma)

-ceux du 2ème degré s'insèrent sur la face ventriculaire de la valve (au milieu sur le schéma)

-Et ceux du 1er degré s'insèrent à la base de la valve sur sa face ventriculaire (en haut sur le

schéma)

Lors de la diastole, la cavité ventriculaire va grandir et par l'intermédiaire des cordages va tirer les

cordages qui vont ouvrir la valve. À l'inverse en systole le cœur diminue et la valve se ferme pour

empêcher le retour du sang.

Au sein de ce myocarde, il existe des cardiomyocytes qui forment un réseau, c'est le système

cardionecteur, c'est l’innervation intrinsèque du cœur.

Ils donnent un rythme au cœur, c'est ce que l'on nomme le tissu nodal car il est fait de nœuds. Il y a

un nœud dans l'étage atrial, c'est le sinus atrial qui donne le tempo, le 2ème nœud est le nœud atrio

ventriculaire qui est à la jonction entre les atriales et les ventricules et en dessous on a le faisceau de

His, si ce système est lésé, on a une arythmie et éventuellement des troubles de la conduction

(asynchronisme entre la contraction des atrials et des ventricules ce qui va entraîner des problèmes

hémodynamiques, ce qui va provoquer des problèmes dans la circulation générale).

Ce cœur est emballé dans un système double feuillets avec un feuillet qui recouvre juste le

myocarde nommé l'épicarde qui est le feuillet viscéral du péricarde (sac qui contient le cœur et

permet le glissement de cet organe qui bouge tout le temps) de cette membrane et qui remonte un

peu sur les vaisseaux qui proviennent et qui partent du cœur.

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