Mesure Du débit Et Volume Sanguins

Pourquoi mesurer le débit sanguin ?

• Il est souvent nécessaire de connaître l’état cardiovasculaire de certains patients

• Chez les patients en soin intensif, des mesures

simultanées de pressions et de débits sont souvent

requises afin de connaître la réponse de diverses

interventions thérapeutiques (transfusion, infusion

d’agents inotropes ou vasoactifs,…)

• Le diagnostic de certaines maladies nécessite

systématiquement la mesure du débit sanguin local ou

global (sténose aortique, sténose artérielle…)

Rappel de physiologie

• Le sang transporte l’O2

et les nutriments (glucose,

lipides, vitamines…) vers les tissus, et les délivre de

leurs déchets métaboliques (urée, CO2… )

• Ce transport est assuré par un système de vaisseaux

sanguins pressurisé : artères, artérioles, capillaires,

veinules, veines = 100,000 km au total…

• L’écoulement sanguin est fourni par une pompe

mécanique : le coeur

Débit cardiaque

Débit cardiaque (cardiac output, mL/min)

=

Volume d’éjection (mL) × Fréquence cardiaque (battements/min)

• Chez les mammifères, le volume d’éjection SV au repos

est proportionnel à la masse : SV ∝ M

• Fréquence cardiaque : HR ∝ M

-1/4

• ⇒ Débit cardiaque : CO ∝ M3/4

Volume sanguin

• Chez les mammifères, le volume total sanguin total est

proportionnel à la masse : ≈ 7.10

-2 M

masse = 72 kg ⇒ volume sanguin ≈ 5 L

Méthode de dilution : principe

• Détermine le débit moyen

• Injection en amont d’un marqueur qui ne diffuse pas (ou

peu) à travers la paroi vasculaire

• Mesure de la courbe temps/concentration du marqueur

en aval (courbe de dilution)

• Déduction du débit moyen

Méthode de dilution : principe

Masse du bolus injecté :

m = C × Фbolus

Débit :

Q = Фbolus

/ T

Æ

Débit :

Q = m / (C × T)

Q = m / aire

courbe de dilution

Méthode de dilution de colorant

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