La Vision

LA VISION
Organes accessoires de l’œil
L’œil 
 Nerf optique = II et Voies optique

L’organe de la vision est situé dans l’orbite qui le protège il comprend l’œil et les organes accessoires de l’œil.

Organogenèse

Les organes des sens se développent très tôt durant la 4e semaine.

De chaque paroi latérale du diencéphale se détache une excroissance la Vésicule optique celle-ci s’invagine et devient la Cupule optique donne :

La rétine,

Les muscles de l’iris

L’épithélium de l’iris et du corps ciliaire

La cupule optique est unie au prosencéphale par le pédicule optique qui forme le nerf optique.

L’épiblaste adjacent aux vésicules optiques s’épaissit et forme les placodes cristallines qui deviennent cristallin. De l’épiblaste dérive aussi les paupières, l’épithélium des glandes et des conduits lacrymaux la Conjonctive et la partie superficielle de la cornée.

Le Mésenchyme adjacent donne la tunique vasculaire la sclère les Muscles et la partie profonde de la cornée.

Organes accessoires de l’œil

Contribuent au bon fonctionnement de l’œil.

Certains sont lubrificateurs de l’orbite comme le corps adipeux de l’orbite

D’autres protecteurs, la gaine du bulbe, la conjonctive, l’appareil lacrymale et les paupières

D’autres assurent la mobilité, les muscles du bulbe.

PAUPIERES

Morphologie

2 replis musculo-membraneux, mobiles qui protègent le bulbe de l’œil de la lumière et de la dessiccation en étalant les larmes.

Chaque paupière, supérieure et inférieure présente une partie antérieure marquée par le sillon palpébrale supérieur et inférieur qui sépare deux parties :

Une partie oculaire, en rapport avec le bulbe de l’œil, convexe.

Une partie orbitaire, en rapport avec l’orbite, déprimée et molle

Une face postérieure, recouverte par la conjonctive qui répond au bulbe de l’œil.

Un bord libre, limitant la fosse palpébrale et qui est divisé en 2 parties :

Le limbe antérieur de la paupière où s’implante les cils et

Le limbe postérieur ou s’ouvre les glandes tarsales

L’entropion amène les cils à frotter en permanence sur la cornée et à l’ulcérer.

Les commissures palpébrales latérales et médiales délimitent les angles latéral et médial de l’œil. De la commissure latérale partent les rides de la patte d’oie qui s’accusent et deviennent permanentes avec l’âge. L’angle médial est occupé par la caroncule lacrymale qui est limité latéralement par le pli semi-lunaire de la conjonctive.

L’épicanthus, est un repli cutané, congénitale qui prolongent la paupière supérieure et recouvre l’angle médial.

Structure

Chaque paupière constituée d’avant en arrière :

Peau fine

Tissu cellulaire lâche, contenant un tarse.

De Glande et de muscles

Et de la conjonctive palpébrale

Les Tarses sont des fibrocartilages semi-lunaires situés dans la partie oculaire des paupières.

Glandes tarsales développées dans les tarses, de type sébacé à l’origine des chalazions d’un point de vue pathologique = dystrophie clistique (?).

Glandes ciliaires de type sudoripare.

Glandes sébacées s’ouvrent dans les follicules ciliaires, leur infection constitue l’orgelet.

Muscle élévateur de la paupière supérieur, nait au-dessus du canal optique puis longe le toit de l’orbite au-dessus du muscle droit supérieur se termine par une aponévrose qui va s’insérer sur la paupière supérieure.

Action : élève la paupière supérieure ; sa paralysie provoque le ptosis = chute de la paupière supérieure.

Myasthénie grave, atteintes nerveuses périphériques = Muscles les plus fréquemment atteints sont les muscles de l’œil et le muscle élévateur de la paupière d’où la chute de peau et diplopie.

Innervation :

Myofibres somatiques, innervé par le nerf oculomoteur, IIIème paire de nerfs crâniens.

Myofibres viscérales innervé par le sympathique qui contrôle le réflexe d’occlusion de l’œil.

Muscle tarsal supérieur et inférieur

Muscles lisses et verticaux qui unissent les tarses au tendon du muscle élévateur de la paupière supérieure et du muscle droit inférieur. Leur contraction élargit la fente palpébrale.

Innervé par le sympathique.

Une lésion du sympathique peut entrainer un ptosis de la paupière supérieur dans le cadre du Syndrome de Claude Bernard Horner (myosis, ptosis, enophtalmie).

Muscle orbiculaire

Muscle peaucier annexés à la vision

Comprend 3 parties :

Palpébrale : situé devant les tarses se fixent sur ligament palpébraux, médial et latéral.

Orbitaire : se fixe sur le ligament palpébrale médial et les os voisins

Lacrymale : naît de la crête lacrymale postérieure contourne les canalicules lacrymaux et se terminent sur les deux tarses.

Action :

Sa contraction protège l’œil des agressions lumineuse et mécanique, provoque l’apparition des rides de la patte d’oie. Sa partie orbitaire dilate le sac lacrymal…et la partie lacrymale favorise l’écoulement des larmes.

Sa

...