Analyse de pratique professionnelle

Avant de commencer le soin, l’aide-soignante a toqué à la porte de Madame P et est entré directement dans sa chambre pour connaître le matériel à préparer afin de procéder au change. La patiente fut un peu surprise car elle somnolait dans son lit. Nous avions remarqué que la patiente avait des selles qui débordaient de sa poche de stomie et qui avaient taché un peu le lit et ses son haut. Madame P n’avait pas de bas car elle était alitée et avait une couverture qui recouvrait sa partie basse. Nous sommes donc sorties pour préparer le matériel. L’aide soignante a alors pris 3 gants de toilette jetables, une protection de taille L et des gants non stériles qu’elle a mis dans sa poche. Elle m’a demandé de prendre une paire de gant afin de l’aider pendant le soin.

Nous sommes entrées dans la chambre avec le matériel et l’aide soignante l’a alors posé sur la table à manger de la patiente. Elle m’a alors demandé de fermer la porte afin de préserver l’intimité de la patiente. Elle a ensuite préparé une poche de stomie qui était dans la chambre de la patiente puis a aussi préparé le support en sortant un ciseau de sa poche et en découpant le support à l’avance. Elle a ensuite annoncé à Madame P qu’elle allait changer sa protection et sa poche de stomie car elle était souillée. Madame P était d’accord et n’avait pas d’opposition. L’aide-soignante a alors mis ses gants et m’a demandé de faire de même. Avant de mettre les gants, j’ai

alors fait une friction hydro-alcoolique avec la bonbonne qu’il y avait dans la chambre de la patiente.

Elle a levé le lit à la hauteur de son ventre et a ensuite enlevé les barrières de son coté du lit. Elle m’a expliqué qu’il fallait levé le lit à la hauteur du ventre afin de ne pas se pencher et ainsi éviter les problèmes de dos. Elle m’a alors demandé de faire de même pour le côté opposé afin de l’assister et de l’aider pendant le soin. Elle m’a ensuite demandé d’aller mouillé 2 gants jetables dans le lavabo des toilettes pour qu’elle procède au nettoyage pendant qu’elle enlevait la poche de stomie et la protection. Je suis partie mouillée les gants avec de l’eau tiède afin de ne pas brûler ou refroidir la patiente. Lorsque je lui ai ramené les gants, elle a alors pris puis posé sur la table à manger avec le reste du matériel. La patiente était découverte de sa partie bas. La protection et la poche de stomie étaient enlevées. L’aide-soignante a alors refermé la poche de stomie et posé sur la table manger en poussant le matériel sur le côté. Elle a commencé à nettoyé au niveau du trou de la stomie avec le gant mouillé. Elle a nettoyé rapidement puis a posé sur a poche de stomie souillée. Elle a pris le gant jetable sec puis a séché l’endroit qu’elle avait nettoyé. Elle a ensuite pris le support propre et l’a posé sur le trou de la stomie puis a ajouté la poche en s’assurant que la poche soit bien placée afin que les selles ne débordent. Lorsqu’elle avait fini au niveau de la stomie, elle a pris le deuxième gant mouillé puis a nettoyé la patiente d’abord devant puis a séché. Elle a alors pris la patiente sur le côté et m’a demandé de nettoyer derrière pour la patiente en me donnant le gant qui avait servi pour la partie avant. Elle a ensuite repris le gant sec qu’elle avait posé sur la protection propre puis me l’a donné et demandé de sécher la patiente pendant qu’elle tenait encore la patiente. J’ai alors profité de l’occasion pour prendre la protection propre et la mettre à Madame P tant qu’elle était encore sur le côté. Au même moment, l’aide-soignante m’a demandé d’enlever le haut de la patiente car il était un peu tâché de selles. L’aide-soignante a ensuite reposé Madame P sur le dos afin de finir de mettre la protection. Elle m’a alors demandé d’aller chercher un drap propre car celui de Madame P était souillé. Avant de prendre les draps propres, j’ai enlevé les gants et jeté dans la poubelle DAOM. J’ai ensuite fait une friction hydro-alcoolique.

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