Regroupement Ifs

Regroupement :

Recueil de données :

Madame S. a été admise pour une mastectomie avec un curage axillaire car la patiente est atteinte d'un cancer du sein.

Cette chirurgie comporte deux actes, tout d'abord la mastectomie donc l'ablation du sein, qui est indiqué dans les cas de cancers multifocaux, les cancers intra-canalaires étendus et lors d'échecs de traitement conservateur. Puis le curage axillaire c'est a dire le prélèvement de tous les ganglions de tout les ganglions de l'aisselle. Le curage peut être décidé d’emblée ou se faire en cas de positivité d'un ganglion sentinelle.

Il est important de savoir si des cellules cancéreuses se trouvent déjà dans les ganglions de l'aisselle, ce qui indique que les cellules ont commencé leur migration et qu'il y un risque de maladie générale. Pour déterminer si la migration a eu lieu ou pas on a recourt à la méthode des ganglions sentinelles ce qui correspond au prélèvement du ou des premiers ganglions (en moyenne 1 à 2 ganglions) qui drainent le sein au niveau de l'aisselle.

Au retour du bloc opératoire la patiente aura :

un grand pansement sur le foyer opératoire

entre 2 et 4 drains aspiratifs dans un panier

un cathéter court du côté non opéré

le bras du côté opérer en légère abduction et surélever sur un petit coussin

une écharpe pour maintenir le bras opéré pendant les mouvement

Les complications immédiates de cette intervention sont :

l'apparition d'hématome

la nécrose de la cicatrice

une infection locales (abcès de paroi)

une paresthésie réversible au niveau du foyer opératoire et du bras opéré durant quelque semaines à quelque mois

Les séquelles possible sont :

le lymphœdème

la limitation fonctionnelle de l'épaule

des troubles sensitifs du bras

une thrombose lymphatique superficielle axillaire

Élément marquant :

Lors de mon stage j'air réaliser une ablation de redon avec l'aide d'une infirmière, et lorsque mon soins a été fini l'infirmière a fait un bilan avec moi et

je devait attention a la stérilité des pinces du plateau

ouvrir tout les flacons avant de débuter

ne pas se tromper dans l'ordre des antiseptique

mettre les bouchons des antiseptiques a l'envers

utiliser les pince et non pas les mains

mieux attacher mes cheveux

Analyse :

...