Pour injecter un anticoagulant (héparine) sous-cutanée

INJECTION SOUS-CUTANEE (HEPARINE)

1-Objectif : Injecter un produit anticoagulant (héparine) par voie sous cutanée.

2- Cadre législatif : Art. R.4311-2, Art. R.43311-5, Art R4311-7

3- Matériel :

- seringue stérile de capacité en rapport avec le volume à injecter

- une aiguille pour une injection sous-cutanée

- une ampoule d’héparine calcique

-Pour l’asepsie :

 Gants non stérile à usage unique

 Compresse stériles

 Désinfection cutanée

 Boîte à aiguilles souillées

 Sac poubelle

4- Préparation du matériel :

- préparer la seringue en adaptant l’aiguille

- imbiber la compresse d’antiseptique

- tapoter le capuchon pour faire tomber tout le produit au fond

- le passer sur la zone de cassage avec la compresse

- casser l’ampoule avec la compresse

- prélever l’intégralité du liquide

- purger les bulles d’air et réajuster la quantité d’héparine dans la seringue

5- Préparation du patient :

- Patient en position assise ou allongée sur le dos

- Site d’injection disponible (ventre et cuisse)

6- Réalisation technique du geste :

-Se laver les mains et mettre les gants

-Choisir la zone d’injection et aseptiser la peau en un seul passage

-Former un pli (pour éviter toute pénétration de l’aiguille en OM) en pinçant la peau entre l’index et le majeur, sans pincer le muscle

-Piquer perpendiculairement et introduire rapidement l’aiguille jusqu'à la garde

-Injecter doucement le produit, retirer rapidement l’aiguille et relâcher le pli

-Ré aseptiser la peau

-Eliminer l’aiguille dans le collecteur à aiguille et éliminer les déchets

-Tracer et transmettre

7-Eléments de surveillance / précautions :

- injecter doucement le produit

- ne pas masser (le massage favorise l’apparition d’hématome)

- surveiller l’apparition d’hématomes, de zones indurées (lipodystrophies) ou nécrosées

- alterner les sites d’injections

- AES : port

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