Pansement Stérile

Le pansement stérile

Définition

Un pansement est un dispositif de protection destiné à recouvrir une plaie, une lésion au moyen de compresses stériles fixées soit par un bandage soit par un adhésif.

Cadre législatif

Soin infirmier sur prescription médicale et/ou protocole : art. R.4311-7 décret 2004-802 du 29/07/2004.

Surveillance relevant du rôle propre : art. R.4311-5 décret 2004-802 du 29/07/2004.

Indications et objectifs

Prévenir l'infection en assurant une désinfection de la plaie.

Protéger la peau de la macération et de l'action irritante des sécrétions.

Protéger la plaie des traumatismes.

Apprécier l'efficacité du traitement local.

Aider à la cicatrisation.

Assurer le confort du patient.

Matériel

Matériel pour la détersion, l'antisepsie, la cicatrisation de la plaie :

⦁ Produits pour l’antisepsie :

Respecter les mêmes gammes de produit : polyvidone iodée ou chlorexidine.

- Savon antiseptique.

- Sérum physiologique : ne pas utiliser d'eau stérile pour les pansements de greffes et de lambeaux car risque de lyse cellulaire.

- Antiseptique dermique.

Produits détersifs, cicatrisants sur prescription médicale.

Matériel pour la réalisation du pansement :

⦁ Réalisation du soin avec des gants stériles :

- Gants stériles à usage unique.

- Compresses stériles.

- Champ de table stérile.

⦁ Réalisation du soin avec des pinces stériles :

- Set à pansement stérile constitué de :

- 2 pinces stériles.

- Compresses et/ou stériles.

- Champ de table de stérile (pas dans tous les sets).

Matériel de protection et de contention du pansement :

⦁ Compresses stériles.

⦁ Bande de sparadrap autoadhésif hypoallergénique (type : Hypafix®, Mépore®, Méfix®, Urgoderm®).

⦁ Pansement adhésif stérile avec compresse (type : Cicaplaie®, Médipore®).

⦁ En fonction de la plaie :

- Pansement absorbant stérile : pansement américain.

- Pansement occlusif stérile transparent (Opsite®, Tegaderm®).

- Bande.

- Filet.

Matériel divers :

⦁ Gants non stériles à usage unique.

⦁ Protection papier absorbante à usage unique.

⦁ Sac à élimination des déchets papier et matériel non contaminé.

⦁ Sac à élimination des déchets d'activités de soins à risques infectieux.

⦁ Conteneur à déchets contaminés piquants et tranchants.

⦁ Désinfectant de surface et chiffonnette.

⦁ Nécessaire à l'hygiène des mains.

Réalisation du soin avec des gants stériles

Principes de bases

Il faut toujours utiliser le même antiseptique pour chaque réfection de pansement afin d'éviter les interactions médicamenteuses.

Lorsqu'il y a plusieurs pansements, il faut commencer par la plaie la plus propre et finir par la plaie la plus sale, contaminées ou infectées.

Lorsqu'il y a deux plaies situées dans la même zone, il faut faire deux pansements séparés.

Installation

⦁ Vérifier la prescription médicale

⦁ S'assurer que la toilette du patient a été réalisée, et que le ménage de la chambre à été faite depuis au moins 20 minutes.

⦁ Prévenir pansement_stérile.phple patient du soin, lui expliquer le processus, le prévenir que c’est un acte pouvant être douloureux : administrer un médicament antalgique sur prescription médicale si celui-ci a été prévu et attendre le délai d'efficacité avant de réaliser le soin.

⦁ Installer confortablement le patient. Si besoin, demander une aide pour l'installation et le maintien du patient.

⦁ Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiène des mains.

⦁ Installer le matériel après vérification des dates de péremptions et de l'intégrité des emballages.

- Installation sur une surface propre et désinfectée au préalable.

- Disposer le matériel allant au patient (compresses) le plus proche du patient.

- Disposer le matériel divers le plus éloigné du patient (flacon d'antiseptique, sparadrap, …).

- Installer les poubelles de tri des déchets au pied du lit du patient.

- Respecter le triangle d'hygiène, de sécurité et d'ergonomie : Propre (matériel) – Patient – Sale (poubelles).

⦁ Ouvrir aseptiquement les paquets de compresses : les laisser dans l'emballage stérile ou les disposer dans un champ de table stérile.

I est possiible de mettre des compresses stériles imbibées dans le champs des gants stériles à la seule condition que l'emballage de ceux-ci soit plastifiée. Si l'emballage stérile est en papier, le contact avec les compresses imbibées rendrait

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