Notions d'épidémiologie

Notions d'épidémiologie

I) Définitions- généralités

1.Définition de l’épidémiologie

Étymologie : epi-demos: « sur le peuple » = « ce qui affecte les populations »

Selon OMS : « étude de la distribution des maladies dans les populations humaines, ainsi que des influences qui déterminent cette distribution. »

2.A quoi et à qui sert l’épidémiologie?

A quoi sert l’épidémiologie ?

-A surveillé l’état de santé

-A rechercher les causes des affections

-A évaluer les soins

A qui sert l’épidémiologie ?

-Aux professionnels de la santé

-Aux politiques et administratives (décideurs)

-Aux gestionnaires (organisation des soins)

-Aux usagers

Son champ d’action dépasse largement l’étude des épidémies.

3.Différentes parties

Étude de la répartition des maladies et des phénomènes de santé = épidémiologie descriptive

Étude des causes et des facteurs de risque des maladies = épidémiologie étiologie ou analytique.

Évaluation de l’impact de programme de santé (« interventions ») = épidémiologie évaluative.

4.Démarche

Détermination d’un problème de santé

Formulation d’une hypothèse

Mise en place d’un protocole d’enquête

Réalisation de l’enquête

Analyse des résultats

Communication de ces résultats

Mise en place de mesures Traitement

5.Exemple historique : scorbut

1747 à bord du Salisbury, maladie des marins

-Faiblesse croissance, irritabilité, dénutrition

-Gencives spongieuses et violacées, saignement

-Pâleur, hémorragie, décès

Scorbut : maladie du à une carence en vitamine C

-Origine et traitement inconnus

-Maladie fréquence lors des voyages au long cours

II) Types d’études et mesures

1.Principaux schémas d’études

Classement des études:

Selon le degré d’intervention sur les groupes

•Observation

•Intervention (expérimentale)

Selon l’objectif de l’étude

•Descriptif

•Analytique

•Évaluatif

Selon l’existence ou non d’un suivi dans le temps

•Transversale

•Longitudinale

Selon le moment du recueil des données

•Rétrospectif (dans le passé)

•Prospectif (dans le futur)

Étude transversale : prévalence

Descriptive

Étude longitudinale : incidence

Étude d’observation

Étude de cohorte ou exposés/ exposés

Analytique

Étude cas témoins

Étude transversale

Etude expérimentale essai thérapeutique

2.enquête descriptive transversale

a) Schéma général d’une étude transversale

Échantillon

Étude d’observation descriptive → prévalence d’une ou plusieurs maladies

b) Indicateur épidémiologique dans une enquête transversale

Prévalence = Nombre de malades observés à un instant t

Population à risque à l’instant t

Étendue : de 0 à 1

L’instant est la période de réalisation de l’étude

Indicateur statique de morbidité

On peut estimer un intervalle de confiance

c) Exemple 1 : enquête transversale sur l’épilepsie à Ntoum

6251 sujets

Source 1 : enquête porte à porte (p à p)

48 épileptiques confirmés

Prévalence = 7,7°/°° [IC95%: 5,7-10,2]

Source 2 : non médicale (SNM):

16 épileptiques confirmés

Source

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