Les atteintes de la rétine

Les atteintes de la rétine

Le daltonisme est une anomalie congénitale héréditaire qui modifie la perception des couleurs. Pour qu’un homme soit daltonien, il faut seulement qu’il reçoive de sa mère le chromosome X porteur de cette anomalie. Le fait que l’allèle impliquant le daltonisme soit récessif signifie que si seulement un des chromosomes X de la femme est porteur de cette anomalie, elle sera une vectrice et non daltonienne comme l’homme puisque pour être daltonienne, il faudrait que ses deux chromosomes X soient atteints. Cette anomalie est causée par la déficience d’un ou plusieurs des trois types de cône de la rétine oculaire (cônes dits rouges, bleus ou verts) qui transmettent des informations sur l’intensité des couleurs nécessaires au cerveau pour élaborer une impression colorée ; si l'un de ces types de cônes ne fonctionne pas, le cerveau n'aura pas d'information sur la couleur correspondante. Les daltoniens sont dichromates : ils ne possèdent que deux types de cônes, généralement bleu et vert, et de ce fait, ils ne perçoivent que trois teintes : le bleu, le jaune et une teinte intermédiaire blanche ou grise. Le daltonisme est facilement repéré à l'aide de planches représentant des chiffres ou des dessins formés de points colorés sur un fond d'une autre couleur : le daltonien ne peut distinguer le dessin.

La rétinite pigmentaire est une maladie génétique de l'œil parfois associée à des lésions d'autres organes. Les photorécepteurs (cônes et bâtonnets) et l'épithélium pigmentaire sont les cellules touchées. Le premier symptôme est une baisse de la vision nocturne qui s'associe rapidement à une diminution du champ visuel aboutissant à une vision tunnellaire. L'examen du fond d'œil révèle une pigmentation de la rétine périphérique ainsi qu'une atrophie progressive de celle-ci. Le diagnostic est confirmé par l'électrorétinogramme qui montre une inadaptation à l'obscur.

La DMLA (Dégénérescence maculaire liée à l'âge) est une maladie touchant les personnes âgées, particulièrement de type caucasien, liée à un vieillissement de la zone centrale de la rétine appelée macula. Au début de la maladie, dans la grande majorité des cas, aucun symptôme n'est ressenti pendant de nombreuses années. Seul un fond d'œil effectué par un ophtalmologiste peut la détecter à ce stade. Ensuite l'acuité visuelle diminue, et plusieurs symptômes peuvent apparaître :

- Dans un premier temps, vous pouvez avoir l'impression de manquer de lumière pour lire. Ce symptôme traduit une diminution de la sensibilité aux contrastes ;

- Vous pouvez ensuite ressentir une diminution rapide de l'acuité visuelle, qui se traduit par une difficulté à percevoir les détails ;

- Plus caractéristique de la DMLA, vous pouvez percevoir des déformations des lignes droites, qui apparaissent comme ondulées ;

- Une tache noire ou grise (appelée scotome) peut apparaître devant l'œil pouvant gêner la vision centrale, aussi bien en vision de loin que de près.

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