La distance thérapeutique et l'intime au coeur de la relation de soin

Le 9 Janvier 2007

TRAVAIL ECRIT DE FIN D’ETUDES

PROMOTION 2004-2007

Institut de Formation en Soins Infirmiers

Du C.H.U. de Nantes

LA DISTANCE THERAPEUTIQUE

ET L’INTIMITE

AU COEOEOEOEUR DE LA

RELATION DE SOIN

David S.

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Le 9 Janvier 2007

TRAVAIL ECRIT DE FIN D’ETUDES

PROMOTION 2004-2007

Institut de Formation en Soins Infirmiers

Du C.H.U. de Nantes

LA DISTANCE THERAPEUTIQUE

ET L’INTIMITE

AU COEOEOEOEUR DE LA

RELATION DE SOIN

David S.

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SOMMAIRE

INTRODUCTION :

1°) La situation et argumentation de travail ________________________ p. 5-6

2°) Question de départ __________________________________________ p. 7

1ère PARTIE : CADRE THEORIQUE :

1°) La relation de soin et le corps __________________________________ p. 9-10

2°) La distance thérapeutique _____________________________________ p. 11-12

3°) L’intimité __________________________________________________ p. 12-13-14

2ème PARTIE : METHODOLOGIE :

1°) Choix des personnes interviewées ______________________________ p. 16

2°) Conditions d’interview _______________________________________ p. 16

3ème PARTIE : CADRE PRATIQUE – ANALYSE

1°) La relation de soin : __________________________________________ p. 18-19

- Représentation

- « Aider » et « servir »

- La relation d’aide

2°) La distance thérapeutique : ___________________________________ p. 20-21

- Représentation

- Spécificité en milieu psychiatrique

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3°) L’intimité : _________________________________________________ p. 22-23-24

- Représentation

- Choix et intimité en milieu hospitalier

- Intimité et respect

4ème PARTIE : INFLUENCE DANS LA RELATION DE SOIN

1°) De la distance thérapeutique____________________________________ p. 26

2°) De l’intimité_________________________________________________ p. 27

3°) Synthèse /Problématique ______________________________________ p. 28

CONCLUSION

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES

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INTRODUCTION

Dans un métier de communication tel que celui que je souhaite exercer, où la relation à

l’autre est pour ainsi dire une base dans l’épanouissement et la bonne réalisation de celuici,

il m’a semblé pertinent de pouvoir approfondir la notion de relation de soin par le biais

de ce travail écrit de fin d’étude.

Aborder ce sujet, oui, mais sous quel angle ? Car il s’agit d’un sujet très vaste.

En partant d’une situation précise j’ai pu définir les perspectives dans lesquelles je

souhaitais ancrer ce travail.

1°) Situation et argumentation de travail :

La situation se déroule dans un service de psychiatrie fermé où l’on accueille des patients

aussi bien en crises que stabilisés.

Ce mardi matin, une activité sport est proposée : un football en salle, ceci dans le cadre

d’une médiation. Celle-ci a comme toutes les activités de médiation un but et des objectifs

thérapeutiques tels que la sociabilité via le jeu en groupe et l’élaboration d’un travail sur le

rapport au corps par la prise de conscience de celui-ci.

Ce matin là, l’activité encadrée pas deux infirmiers et moi-même est proposée à cinq

patients stabilisés (quatre hommes et une femme).

Une voiture a été réservée pour le transport, mais celle-ci ne contient que cinq places (et

nous sommes huit). Il est donc demandé à deux des patients de se rendre à pied au

gymnase accompagnés d’un soignant pendant que le second et moi véhiculerons les trois

autres.

Arriver sur place, l’activité se déroule parfaitement mis à part une patiente qui s’isole un

peu et désire stopper le jeu, il lui est proposé d’aller prendre une douche en attendant la fin

du match.

Pour ma part, j’ai pu participer et observer les aspects thérapeutiques bénéfiques de la

médiation sur les patients : relâchement corporel, prise de conscience des autres, notion de

partage… Ce mémoire n’a pas pour but de les discréditer. Ce qui m’a posé question c’est

ce qui a suivi : la prise d’une douche en commun,

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