L'aliance Therapeutique

Notion d’alliance thérapeutique

Définition :

• L’alliance :c’est la notion d’union par engagement mutuel

• Pour Freud c’est l’intérêt et la compréhension bienveillante du thérapeute pour

développer un intérêt réciproque

• 1956 Zetzel élargie cette notion vers une collaboration entre le patient et

l’analyste « alliance thérapeutique »permettant de dépasser les phénomènes de

résistance

• 1970 Voit la généralisation du concept : collaboration positive du patient avec son

thérapeute contre un adversaire commun :la souffrance

• Pour Carl Rogers l’engagement apparait comme essentiel à la thérapie en y

englobant la confiance réciproque, L’acceptation et la confidentialité, dans un but

commun au patient et au soignant.

• L’alliance thérapeutique renvoie également à la notion de continuité des soins qui

passe par un contrat dans un rapport de personnes à personnes mais s’élargissant

à l’ensemble d’une équipe pluridisciplinaire dans le cadre d’un éventuel réseau de

soins

NOTION DE CLIMAT DE CONFIANCE

• La confiance est un « sentiment de sécurité de celui qui se fie à quelqu’un, à

quelquechose ».Elle se construit au jour le jour et chaque partie prenante en est

responsable.

• La confiance est basée sur une relation réciproque d’ordre affectif et sur un

engagement mutuel.

• La confiance se mérite et n’est jamais gagnée de façon définitive.

Pour instaurer un climat de confiance il faut :

• Prendre du temps pour observer.

• Faire preuve d’authenticité et de compréhension empathique.

• S’impliquer dans la prise en charge rester congruent.

• Etre compétent (les interventions doivent se faire à bon escient sans couper le

patient dans son élan dans la considération positive).

• La confiance du soignant accordée à la personne soignée va l’amener à reprendre

confiance en elle-même.

NOTION DE CONSENTEMENT ECLAIRE

• Pour qu’il puisse y avoir une alliance thérapeutique véritable, basée sur la

confiance, le patient doit être suffisamment informé et donner son consentement

éclairé aux soins.

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