Hygiène Des Locaux en hôpital

Infectiologie, Hygiène.

L'hygiène dans les locaux : Le linge à l'hôpital.

La gestion du linge hospitalier ( 8 à 12kg par lit et par jour ) s'inscrit dans le cadre de la démarche qualité.

On estime qu'environ 17% des infections nosocomiales peuvent être dues au linge.

Le linge joue un rôle primordial dans le confort et la protection des patients et des professionnels.

1.Historique.

Au 17eme siècle, il y avait parfois 9 malade par lit. Les drap et tentures étaient rarement changés. La lessive était faite dans des salles banales et les buanderies n'existaient pas. Le linge était lavé avec d carbonate de soude et du savon noir. La première buanderie importante date du 18eme siècle.

Puis sont inventées les machines rotatives, les essoreuses et les calendes.

2.Cadre réglementaire.

Exigence de la certification.

E1 ( prévoir ce que l'on va faire ): le circuit du linge est défini.

E2  ( on fait ) : La gestion du linge assure le respect des règles d'hygiène.

E3 (on vérifie ) : La satisfaction sur la qualité du linge fournie au patient est évaluée et des actions d'améliorations sont mises en œuvre.

La norme NF EN 14065 et la méthodes RABC ( analyse des risques et de la bio-contamination ) sont les méthodes de référence

L'IDE responsable :

Des actes qu'il est habilité à effectuer.

De ce qu'il effectue par prescription médicale.

Des actes qu'il effectue en collaboration et / ou qu'il délègue aux aides soignants qu'il encadre.

3.Objectifs.

Approvisionnement du linge nécessaire aux différents secteurs en garantissant le niveau de qualité microbiologique ciblé.

Entretien : traitement du linge en respectant les règles d'hygiène pour limiter le risque d'IN.

Distribution transport et stockage dans des conditions permettant de limiter la contamination du linge.

4.Principales caractéristiques.

Les mélanges polyester-coton restent les fibres les plus utilisées ( confort, prix, facilité d'entretien, propriétés barrières ).

On distingue le linge plat et le linge en forme.

Grand plat : draps, couvre-lit, alèses..

Petit plat : taies, gants, serviette..

Linge en forme : pyjama, chemise de nuit, tenues du personnel..

Différents types de linge.

Le linge hôtelier : linge de literie, de toilette.

Le linge pour l'habillement du patient : qualité microbiologique + ou – accrue.

Le linge pour l'habillement personnel : tenue standard, tenue + sarrau, tenues spécifique ( isolement, protection chimique )

Le Linge de bloc opératoire : exigence plus importante en terme de qualité microbiologique et particulière.

Les linges techniques : nettoyage des surfaces.

Le linge du patient.

Tout le linge contact direct avec le malade peut être contaminant : draps, linge corporel, oreillers, couvertures et autres.

Des germes tels qu'Acinetobacter, entérobacter, Staphylocoque aureus..., des BMR, des virus (HCV ou HBV ) peuvent être retrouvés.

Il est donc impératif de contrôler la température de lavage, les agents chimiques, les procédures en blanchisserie..

La qualité bactériologique du linge propre doit être conforme à des normes : Attention à sa contamination en blanchisserie ou dans les services de soins.

La tenues professionnelle.

Les manches courtes sont préconisées.

Attention aux poches !

Changer de tenue aussi fréquemment que possible.

Le port de tablier plastique à usage unique est plus que recommandé pour les soins contaminants : 65% des tenues IDE seraient contaminés par SAMR.

La tenues est donc source de contamination croisée.

Chaîne du linge

Dans un établissement de soins, le circuit linge comprend :

La collecte du linge souillé dans les services de soins, les plateaux techniques

Le transport de ce linge souillé vers la blanchisserie.

Le traitement du linge en blanchisserie.

Le retour du linge propres vers les utilisateurs.

Le linge sale.

La tenue est protégés d'un tablier plastique.

Le pré tri du linge est fait « à la source »

Le linge sale n'est pas sur le sol de la chambre.

Le tri est réalisé en respectant la couleur des sacs préconisée par l'ES.

La chariot « porte sacs à linge sale » reste à la porte de la chambre.

Le linge sale est tenu à bout de bras.

Les locaux spécifiques réservés au stockage du linge sale sont régulièrement entretenus et non chauffés avec des murs lavables. Le stockage est limité dans le temps.

Manipuler avec des gestes mesurés.

Vérifier l'absence d'objets étrangers avant d'éliminer le linge.

Respect

...