Démarche De Soins Handicap

Présentation de la personne soignée

Présentation sociale

Mr R, 29 ans, célibataire (1 frère, 1 soeur)

Sous tutelle de ses parents, AAH, CPAM, a sa propre mutuelle

Fais journalier de 120 euros

Il fait 1m68 pour 62kg, IMC : 21,98 (normal)

Imberbe, problème moteur au bras gauche, marche les pieds écartés et pieds nu, a une cicatrice sur la joue droite. Fente la bio-palatine, hypoplasie, anoptalmie complète

Communique peu chantonne quand il a besoin de quelque chose aime écouter de la musique, participe aux activités. Comprend les questions simple. Répond par oui ou par non

Présentation médicale

Entrée dans la structure en mars 2009 en internat

A sa majorité il a du quitter le service medico éducatif handicap (syndrome polymalformatif)

Antécédents médicaux : trouble du comportement + potomanie

Antécédents chirurgicaux : fente la bio palatine gauche

Histoire de la maladie : anomalie sur le 9eme chromosome qui est a l'origine de son handicap. Il est ne a 8 mois de grossesse, retard de croissance

Hypoplasie du pavillon de l'oreille droite, micro pénis avec testicules en position haute, anophtalmie complète

Évolution depuis l'entrée : en arrivant, il refusait de sortir de sa chambre, refusait d'aller aux toilettes, ne se déplaçait pas seul et réagis sait très mal a la frustration. A ce jour il se sent mieux, participe beaucoup aux activités, va seul aux toilettes

Traitement : antipsychotique pour ses troubles du comportement avec agitation et agressivité

Devenir du patient

A court terme : piscine chaque semaine + cuisine

A moyen terme : equitherapie tout les 15 jours

A long terme : rentre chez ses parents toutes les 6 semaines pour le week end

+ projet de vie

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