Démarche De Soins

Mme B.Marie Jeanne :

Mme B. Marie jeanne agée de 88ans est dans la chambre 118 , entrée le 04 juin 2013

medecin : Dr Cuvelle

Particularités : Chambre double , Personne désorientée et incohérente dans ses propos

Autonomie : -Capacités : - se lave avec stimulation le visage et le haut du corps

- mange seule

- peut exprimer son accord ou non

- se tient debout durant la toilette

- choisie ses habits

- partitcipe aux activités de elle même

- se déplace seule dans la MDR

- Incapacités : - s'habiler seule

- réaliser seule ses autos soins dans la totalités

- maintenir une bonne hygiene de vie seule

Habitudes de vie dans la structure

- Mme B. à pour habitude de s'installer à son bureau aprés la toilette pour se coiffer et se maquiller

- Elle participe chaque apres midi aux activités proposé par les animateurs

Activités d'aide sur le temps du travail :

- soins d'hygiène et de confort

- Levée , couchée

Recceuil de données :

-Mme B est entrée le 04juin 2013 pour .............

-instalée chambre 118

-elle est veuve et retraitée de .....................

-elle a un fils

- ses habitudes de vies antérieures sont .........

- Mme B. est prise en charge par APA et le reste est payé par son fils

Habitudes de vie :

Mme B. à pour habitude de s'installer à son bureau aprés la toilette pour se coiffer et se maquiller

- Elle participe chaque apres midi aux activités proposé par les animateurs

Résumé : Mme B. se sent bien dans la structure , elle a besoin des soignants le matin levé toilette et le soir au couchée mais le reste de la journée elle reste relativement autonome .

Problématiques : Mme B. ne peut avoir une hygiene de vie correcte sans aide , elle necessite une attention sur les soins d'hygiene et de confort .

Alimentation : En salle a manger , sans régime .

Etat cutané : Bon état cutané

Mobilité : Avec déambulateur dans le service

Sommeil : Sommeil normal

Etat sensoriel : Vue bonne , audition bonne

Elimination : Chaque jour

Communication : Bonne communication , sociable

Devenir

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