Démarche De Soins

Démarche de soins de Madame S.

Mme S. est une dame de 90 ans (Née le 18/08/1922) qui est entrée à l'EHPAD d'--- le 04/07/2012 en raison d'un maintien à domicile difficile. Elle bénéficie de l'APA et est évaluée à GIR 2.

Mme S. a tenu un magasin d’électroménager pendant 30 ans. Elle est veuve et a eu une fille qui vient lui rendre visite régulièrement et qui est la personne à prévenir.

Mme S. se défini comme quelqu'un de timide qui n'a pas trop mauvais caractère. Elle n'aime pas rester dans le salon/salle à manger du service (n'aime pas regarder la TV), elle préfère se promener dans les couloirs ou rester dans sa chambre.

Pour les soins d'hygiène, Mme S. est peu autonome. Le soignant doit lui faire une toilette complète au lit car Mme S. tient difficilement debout. Une fois la toilette terminée, Mme S est installée devant le lavabo là où elle peut se laver le visage, se coiffer et se mettre de la crème sur le visage.

Pour l'habillage, Mme S. est également dépendante pour s'habiller, elle ne peut qu'aider le soignant.

Au niveau de la mobilisation, Mme S. est en fauteuil roulant mais elle parvient à se déplacer seule dans les couloirs de l'EHPAD.

Madame S. s'étant coincée la jambe dans sa barrière de lit (02/05/13), elle a une plaie sur la jambe D qui est soignée avec un Protocole Betadine et de la Betadine tulle

ATCD

Cardiomyopathie Hypertrophique => Essoufflement, douleur à l'effort (DUROGESIC, TEMERIT)

HTA (TEMERIT)

Angine de poitrine/Angor => Douleur thoracique à l'effort (TEMERIT)

Arythmie Complète/Fibrillation Auriculaire (Troubles du rythme cardiaque) complication majeur : AVC (PREVISCAN)

Syndrome anxio-depressif (ALPRAZOLAM)

Troubles cognitives

Hypothyroïdie (déficit d'hormones thyroïdiennes) (LEVOTHYROX)

Coxarthrose G (DUROGESIC, PARACETAMOL)

Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive

Ulcère Gastrique Iatrogène (INIPOMP)

AIT

Hospi 03/2012 pour déshydratation

Hospi 11/2012 pour décompensation cardio-respiratoire

PTH D (1993)

PTG G (1995)

Alprazolam cp 0,25mg Anxiolytique Anxiété

1

Cordarone cp 200mg Antiarythmique AC/FA

1

Forlax sachet 10g Laxatif Constipation (lié à la prise de morphinique notamment)

1

Inipomp cp 40mg Antisecretoire gastrique Prévention ulcère gastrique

1

Kaleorid LP cp 1g Potassium Hypokaliémie (lié à la prise de laxatif)

1

Levothyrox

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