Démarche De Soin

BESOIN NON PERTURBE PERTURBE ACTION AS

1. Respirer

2. Boire et manger - A du mal à mobiliser ses

membres supérieurs - Lui couper la viande, le pain, mettre de l’eau à sa disposition, sonnette, serviette

3. Éliminer -

4. Se mouvoir et maintenir une bonne posture - Difficulté à se mouvoir

- Attelle Epaule Gauche

- Algique

- Mettre à sa disposition la télécommande du lit

- Dégager l’environnement d’obstacles

- Veiller au bon respect de la contre indication/ Eduquer le patient/Stimuler le patient à la mobilisation

- Evaluer la douleur à heure fixe pour vérifier l’efficacité des traitements avant et après les soins, après kiné

5. Dormir et se reposer - Insomniaque - Mise en place des conditions favorisant l’endormissement (éviter la sieste, température de la chambre, luminosité faible, bruit,) / Eventuellement voir avec son médecin pour un éventuel traitement

6. Se vêtir et se dévêtir - Difficulté à s’habiller / besoin d’aide partielle

- N’arrive pas à lever le bras

- Algique

- Aider pour se vêtir et dévêtir tout en favorisant son autonomie

- Demander à sa famille des vêtements simple, facile à mettre et pratique (chemise) /

- Veiller au bon respect de la contre indication

- Vérifier la prise de médicament

- Evaluer la douleur avant et après chaque soin

7. Maintenir sa température

8. Être propre, soigné et protéger ses téguments - Aide partielle à la toilette - L’encourager, l’aider en favorisant son autonomie

- Contrôler et vérifier l’état cutané

- Mettre à sa disposition les nécessaires de toilette

9. Éviter les dangers - Risque de douleur

- Risque d’infectieux

- Risque d’hématome - Vérifier la prise de médicament

- Evaluer la douleur avant et après chaque soin et traitement

- Pose de vessie de glace pour diminuer l’inflammation et la douleur

- Veiller au bon respect des contre indication, éduquer le patient, lui expliquer les risques

- Surélever votre membre opéré / Vérifier la administration de l’anticoagulant

- Vérifier

...