Démarche De Soin

Démarche de soins

Recueil de données stable

Madame Letoin Odile née le 3 décembre 1922 a Pertheville Ners, maintenant âgées de 92 ans elle est de nationalité Française.

Madame Letoin vie actuellement a la Maison de Retraite de Bretteville sur Laize résidence «  Les Chanterelles « , elle est veuve depuis 1997, elle a un fils.

Madame Letoin est actuellement a la retraite elle étais agricultrice d'élevage, sa sécurité social est la MSA et sa mutuelle est Groupama.

Madame Letoin est entrée dans l'institution car sont mari étais malade elle a voulu le suivre pour ne pas le laisser seul ils sont donc rentrée ensemble dans la maison de retraite le 21/02/1996 sont mari est ensuite décéder d'une maladie mais Madame Letoin a voulu rester dans l'institution.

La personne de confiance est sont fils.

Madame Letoin mesure 1,57m pour 61kg sont IMC est de 24,7 elle est de corpulence normale,

elle a les cheveux blanc grisonnant, elle a les yeux marron et porte des lunette de couleur noir et vert kakis ainsi que des boucles d'oreille dorée en forme d'anneaux, madame Letoin aime porter des robe colorée et des gilet assortie elle porte également des bas de contention et porte des chausson rouge madame Letoin a un appareil dentaire haut et bas.

Madame Letoin a de l'humour et aime discuter, elle a du mal a entendre du a son acquitté auditive diminuer, il faut s'approcher d'elle pour se faire comprendre et avoir une conversation.

Madame Letoin est dans une chambre seul avec vue sur le parking de la résidence elle a une salle de bain équiper d'une douche un lavabo des toilettes un miroirs avec meuble de rangement des barre de sécurité ainsi que un chauffe serviette et une poubelle et un tabouret.

Dans sa chambre il y a un lit médicaliser une armoire, 3 table de chevets un bureau avec une chaise sur les meubles il y a des photo ainsi que des peluche et diverse objets, un fauteuil, une table adaptable, elle a un téléphone fixe des objets religieux, une télévision, un fauteuil roulant et une canne.

Madame Letoin a pour habitude de prendre sont petit déjeuner dans sa chambre, elle apprécie sont café au lait avec 4 biscotte beurrée, nous l'aidons a la toilette après sont petit déjeuner elle apprécie les bains de pied, elle se recouche après la toilette sur sont lit avec sont plaide marron pauser sur c'est jambe, a 12h nous l'aidons a aller au toilette et la descendons pour le repas en fauteuil elle mange celons c'est goût et envie elle mange peut et elle a des complément alimentaire qu'elle n'aime pas, après le repas nous la remontons dans sa chambre et nous l'aidons a aller au toilette elle se recouche par la suite car madame Letoin veut rester dans sont lit, vers 17h30 nous l'aidons a se mettre en chemise de nuit l'équiper prend soin de lui faire chauffer sur le chauffer serviette c'est vêtements car elle est frileuse et aime avoir des vêtements chaud, madame Letoin reste dans sont lit et nous lui servons le repas vers 18h30 ensuite elle se couche.

Les antécédent de madame Letoin sont une goitre thyroïdienne opérer en 1960, un carcinome utérin en 1984 traité par curiethérapie puis colpo-hystérectomie avec un curage ganglionnaire, un ACFA - Arythmie cardiaque par fibrillation auriculaire en 1985, ainsi que une phlébite iliaque gauche avec embolie pulmonaire en 1988, elle a également une cataracte œil droit en 2001, une fracture inférieure gauche du fémur en 2003, madame Letoin a eu une L'urétéro pyélographie rétrograde (UPR) est un examen radiologique de l'uretère et des cavités du rein qui a pour but d'étudier les voies d'évacuation de l'urine a la suite de cette examen elle a eu une bandelette TVT qui sert a soutenir la vessie pour arrêter les incontinence urinaire en 2006, elle a également un carcinome basocellulaire dos du nez en 2010 elle souffre également d'arthrose, et a subi une cholécystectomie l'ablation de la vésicule biliaire, madame Letoin a une adénopathie du pancréas avec utero hydronephrose avec compression extrinsèque.

Données variable

Madame Letoin est entrée dans l'institution car sont marie souffrais d'une maladie qui devais exiger un placement en maison de retraite elle a donc voulue le suivre pour rester avec lui il est décéder en 1997 et depuis elle est rester au sein de l'établissement, elle participer au animation avec plaisir mais depuis quelque année elle n'a plus envie est s'isole de plus en plus dans sa chambre est reste couchée malgré les encouragement de l'équipe pluridisciplinaire, mais madame Letoin reste dans le refus des proposition de l'équipe, madame Letoin a perdu de l'autonomie depuis sont arriver a aujourd'hui l'équipe l'aide pour les geste de la vie quotidienne.

Bilan d'autonomie

Madame Letoin peut respirer seul sans aide, elle mange seul et bois seul cependant il faut l'encourager a manger et transmettre se qu'elle mange.

Madame Letoin a une incontinence urinaire elle porte des protection qui sont changer régulièrement, elle va a la selles lorsque nous la mettons sur les toilette.

Madame Letoin passe la majeur partie de son temps a rester dans sont li se qui fait qu'elle reste allonger longtemps c'est se qu'elle veut, nous l'aidons a s'installer correctement.

Madame Letoin dort et se repose bien elle affectionne particulièrement sont lit, pour s'habiller et se déshabiller Madame Letoin nécessite une aide car elle ne peut le faire seul mais elle sait choisir c'est vêtements, elle est très frileuse elle sais dire lorsqu'elle a froid ou trop chaud l'équipe veille a se que elle soit satisfaite.

Madame Letoin nécessite de l'aide pour les soins d'hygiène corporelle, elle aime être coquette et sait exprimer c'est envie.

Les hallucination qui lui vienne parfois fond que Madame Letoin peut se mettre en danger par moment.

Madame Letoin aime communiquer elle le fait facilement mais elle entend pas beaucoup se qui fait que les discutions sont limiter avec les

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