Démarche De Soin

PRESENTATION DU PATIENT :

Présentation sociale :

Nom : Mme S.

Prénom : B

Date de naissance : 24/09/1929 Age : 84 ans

Lieu d’habitation : Résidence la promenade de jade, chambre 105.

Type d’habitation : maison de retraite

Situation actuelle : Veuve depuis 3 ans

Nombre d’enfant : 1 fille et une petite fille

Mme S. B est née à Therhagen en Belgique. Ancienne monitrice d’auto école, métier qu’elle a pratiqué pendant 38 ans, Mme S. est aujourd’hui retraitée et séjourne dans l’établissement depuis le 5/06/2012. Elle est affiliée à la C... du var et a une mutuelle.

Présentation physique :

Taille : 1m64

Poids : 104 Kg

IMC : 38,7

GIR actuel : 2

Etat cutané : insuffisance circulatoire des membres inferieurs avec ulcère variqueux depuis 5ans.

Présentation psychologique

Mme S. est une personne très positive et très sociable avec laquelle il est relativement facile de communiquer. Ses loisirs sont la musique et la télévision, elle aime les animaux et les voyages. Sa fille et sa petite fille lui rendent régulièrement visite.

Cependant, malgré son apparente bonne humeur, l’adaptation de Mme S. à sa situation et à la résidence a été difficile au début, même si elle reconnaît aujourd’hui que c’est la meilleur solution. Elle présente parfois des épisodes dépressifs en rapport à ses douleurs chroniques des membres inférieurs.

Présentation biologique :

- Antécédents médicaux :

- Insuffisance cardiaque :

- L’insuffisance cardiaque traduit l’incapacité du cœur face aux besoins hémodynamiques de l’organisme, tout d’abord à l’effort puis au repos.

Traité par :

Cardensiel 3,75 mg: Ce médicament appartient à la famille des bêtabloquants. Ceux-ci agissent en bloquant l'action de l'adrénaline (et d'autres hormones apparentées) sur de nombreux organes, notamment sur le cœur, les vaisseaux et plus faiblement sur les bronches. A faible dose, les bêtabloquants permettent de protéger le cœur des insuffisants cardiaques.

Administration : 1 comprimé sécable le matin (8h)

Surveillance : les effets indésirables sont : douleur d'estomac, nausées, vomissements, fatigue en début de traitement, sensation de mains et de pieds froids, troubles de l'érection, ralentissement important du cœur, insomnie.

Contre-indications du médicament CARDENSIEL

formes graves de certaines affections : bloc auriculoventriculaire

Ralentissement ou blocage de la transmission de l'influx nerveux entre les oreillettes et les ventricules du cœur. Un bloc complet peut provoquer un ralentissement excessif du cœur et une perte de connaissance.

, asthme, bronchite chronique, artérite : Maladie des artères favorisée par le tabagisme et le plus souvent localisée aux jambes. Elle se caractérise par un épaississement des parois artérielles qui gêne la circulation du sang et entraîne des douleurs au cours de la marche (claudication intermittente). L'artérite des membres inférieurs augmente le risque de survenue d'infarctus du myocarde et nécessite un traitement médicamenteux. À un stade évolué, elle peut être traitée chirurgicalement.

, phénomène de Raynaud : Troubles de la circulation sanguine des extrémités se traduisant par des fourmillements, un engourdissement et un changement de couleur transitoire des doigts ou des orteils.

insuffisance cardiaque grave, ne permettant plus une vie normale ;

rythme cardiaque inférieur à 60 battements par minute ;

phéochromocytome (tumeur très rare des glandes surrénales)non traité ;

hypotension.

- Arthrose vertébrale et limitation douloureuse des 2 épaules

Il s'agit d'une dégénérescence du cartilage articulaire

Traité par Doliprane 500Mg

Ce médicament est un antalgique et un antipyrétique qui contient du paracétamol.

Contre-indications :

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :

maladie grave du foie,

inflammation ou saignement du rectum (suppositoires),

intolérance au gluten (comprimé sécable à 500 mg).

- Ulcère variqueux bilatéraux : L'ulcère variqueux est une plaie cutanée qui apparaît généralement au niveau des jambes, chez les patients souffrant de troubles circulatoires d’origine veineuse. On l’appelle souvent d’ailleurs, un ulcère veineux. Précisément parce qu’il survient sur un terrain où la circulation sanguine se fait mal, cet ulcère a tendance à cicatriser très difficilement.

Traité par :

Ialucet :

L'acide hyaluronique est le composant principal de la substance fondamentale du derme. Il agit à toutes les phases du processus de cicatrisation. Il accélère la cicatrisation et la réépithélialisation des lésions cutanées. Son pouvoir hygroscopique permet de maintenir un environnement humide favorable au processus de régénération tissulaire.

Administration : 1 application par jour sur la plaie

Contre-indications

Hypersensibilité connue à l'acide hyaluronique ou à l'un des composants.

Surveillance : Dans de très rares cas, des réactions locales d'hypersensibilité

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