Démarche De Soins

Mme Ro THERESE 101 ans (1m55,44kg,imc=19,6)

née a voivre les bouteloup, veuve 2 fils, a travaillé comme Boulangère

entréé dans le sces (EHPAD LV3) par transfert interne le 1er janvier 2005 .........(8ans).

Son ADMISSION en EHPAD est consécutif au chutes répétitive, incohérence et perte d'autonomie pour envisager un maintient au domicile.

Ses 2 Fils viennent lui rendre visite tout les après midi et l'un de ses fils est sa personne de confiance et la personne a prévenir.

AVANT son admission , Elle vivait au domicile avec ses fils qui s'occuper d'elle (aidants naturel).

ELLE est le plus souvent très Agité et parle sans arrêt.

Mme Ro a une corpulence normal, son imc=19,9, est grabataire (groupe iso-resource=1)

Ses transferts s'effectuent ds un fauteuille modulo(coquille?) avec un lève malade.

Mme Ro a un escarre sacré stade IV, caviteux diamètre 1cm, les pst son effectué tout les 2jours .

LES 19 ARIL, il ya eu formation de zone de désépidermisation et douloureux ,partie périférique inférieur de l'escarre suite a un changement de matelas types 2,

-le matelas a air remis en place +

- douleur soulagé par dafalgan 600mg en supo 1(8h)-1(16h)-1(nuit)

-+ les pst ont permise que tout rentre ds l'ordre ce jour.

LE 20 janvier 2013 a été plâtré(résine) de la jambe dte suite a une fracture de la malléole interne/externe.

LE 18 AVRIL, a eu lieu sa RX de contrôle et l'ablation de la résine : formation d'un cal osseux/consolidation.

ATCDT :

MED : CHIR :

HTA CATARACTE OD/OG

SURDITE HYSTERECTOMIE

EPILEPSIE

CHIR

A CE JOUR LES PB DE SANTE DE Mme Ro SONT

PB : ALTERATION ETAT CUT

Lié a Manifesté par Objectif Prescription pr

PTC Actions

Infirmière Element

d'Evaluation

-alitement prolongé (grabataire)

Escarre stade 4 taille de 1cm de diamètre

-prevenir l 'agravation de

l'escarre existante

-

...