Démarche De Soins

DEMARCHE DE SOINS Mr C.

I-Identité - situation de famille - sociale et professionnelle.

M C. a 52 ans, il est né en Haute Saône.

Il est de nationalité Française et réside chez ses parents à FRASNE.

Il est célibataire, et il a un grand frère et une grande sœur qui habitent dans le même secteur que lui.

Il vit avec son papa de 90 ans et sa maman de 83 ans et il est tonton.

Monsieur n’a jamais travaillé.

Il a une prise en charge par la sécurité sociale, une mutuelle et des aides pour sa pathologie MDPH.

M C. mesure 1.63 pour environ 60kg.

Il a les cheveux courts grisonnants.

Il a deux boucles d’oreilles à gauche et il est très coquet.

M C. ne marche pas, il se déplace en fauteuil roulant.

Il peut se lever en s’aidant de supports mais avec difficulté.

Il arrive a utilisé son bras gauche.

II-Date et motif de la prise en charge en SIAD.

M C. est prit en charge par la SIAD (ADMR) depuis le 04 mars 2013, 5 jours par semaine tous les matins (du lundi au vendredi).

L’admr intervient pour relayer sa maman qui assurait elle-même l’aide à la personne avant son opération du genou.

Il bénéficie aussi d’une aide à domicile pour le ménage.

III-Historique de la maladie.

M C. présente une quadriplégie suite encéphalite depuis l’âge de 8.5 ans provoqué d’après lui par le rappel d’un vaccin de la DT Polio le 9 mai 1970.

3 jours après ce vaccin il est tombé dans le coma jusqu’au 14 juillet 1970.

A son réveil, il avait perdu la parole, avait beaucoup maigri et ne bougeait plus.

Il est sorti de l’hôpital le 19 octobre 1970 pour aller dans un centre de rééducation pour enfants.

Il fut prit en charge pour des professionnelles qui lui ont permis de récupérer certains sens entre autre la parole au bout de 2 ans.

Il y restera jusqu'à l’âge de 16 ans.

Ensuite il est allé dans un centre pour adultes handicapés en 1980.

Durant ces prises en charges sa famille est toujours à ses côtés, soit en se déplaçant soit en lui faisant faire le trajet tous les Week end.

Les séparations avec sa famille étaient à chaque fois très difficiles à vivre pour tous.

3 Ans après son entrée sont papa fut en préretraite, ils ont alors décidé que M C. reviendrait au domicile parental.

Aujourd’hui M C. est bien chez lui et est heureux d’être avec ses parents qui on adapté complètement leurs mode de vie en fonction du handicap de leur fils. Maison, voiture, une partie de la maison est l’appartement de M C. accessible en fauteuil roulant de tous les côtés.

IV-Antécédent médicaux en lien avec son handicap.

M C. a subit de multiples opérations suite à son coma :

La nuque

Le palais

Le pied droit

L’estomac

Les tendons du genou droit

Appendicite

Hernie hiatale

Multiples factures suite à des chutes : bras, épaules…

Calcul rénaux

V-Etat de la personne ce jour.

M C. souhaite que nous le tutoyions et l’appelions par son prénom.

Psychologiquement M C. est souriant, joviale, mais peu passé du rire aux larmes en un rien de temps.

M C. a un risque de chute important suivant les douleurs qu’il présente le matin.

Il a des traitements médicaux :

Alfuzosine médicaments pour aider à uriner

Lysanxia pour ses baisses de moral

Oméprazole qui est un pansement gastrique.

VI-Devenir.

M C. a peur de l’avenir et de son devenir s’il arrive quelque chose à ses parents.

Il refuse de retourner dans une maison pour personnes handicapés.

Des discussions sont en courts avec la SIAD pour trouver des solutions futures pour que M C. aie le meilleur avenir possible.

BESOINS

DE SE MOUVOIR ET MAINTENIR UNE BONNE POSTURE

INDEPENDANCES / HDV

Chez lui il se déplace seul avec son fauteuil roulant.

Il est capable de se lever et de tourner sur lui-même avec un appui.

La maison est adaptée à son handicap.

Les parents ont une voiture qui est équipée pour les transferts.

Il respecte les consignes de ne pas se lever si il est seul.

Il porte des baskets qui lui tiennent bien les pieds et que l’on peut serrer en fonction de ses besoins.

Il fait beaucoup travailler son côté gauche qui est moins touché par la quadriplégie.

DEPENDANCES / DIFFICULTES / LIMITES / RISQUES DU JOUR

Ses pieds ne sont pas stables et tremblent beaucoup.

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