Cours: les Addictions

LES ADDICTIONS

I- Définition

Addiction: conduite qui repose sur une envie répétée et irrépressible d’un comportement ou d’un produit, en dépit de la motivation et des efforts du sujet pour s’y soustraire

DSM IV: addiction si au moins 3 signes sur 1 an:

Tolérance ou accoutumance : ↗ doses pour effet similaire ou effet ↘si doses maintenue

Syndrome de sevrage si arrêt ou prise de produit pour éviter syndrome de sevrage

Incapacité à gérer la consommation: plus longtemps ou plus

Efforts infructueux pour contrôler la consommation

Temps de plus en plus important pour la recherche du produit

Plus d’activités sociales, culturelles ou de loisirs ← importance du produit dans la vie

Dépendance physique: état de l’organisme exigeant l’apport régulier d’une substance toxique. Associe tolérance et syndrome d’abstinence lors de la privation

Dépendance psychique: impulsion à prendre une drogue dans le but d’en retirer un plaisir ou annuler une tension

Manque: souffrance physique et psychologique consécutive à la privation de produit chez le sujet dépendant

II- Niveaux d’usage et tendances actuelles

Opinion des français:

Cannabis premier produit cité comme drogue

Les plus dangereux: héroïne, ecstasy, cocaïne

Les +: tabac et alcool

Cannabis: produit illicite le plus consommé

Hommes plus consommateurs

III- Les problèmes sanitaires et sociaux

A- Prises en charge liées à l’alcool, drogues illicites et tabac

Signes d’imprégnations sur le plan psychique:

Hyper émotivité, irritabilité

Insomnie, cauchemars

Anxiété, dépression

Ralentissement, difficultés de concentration, tbs mnésiques

Autoritarisme, jalousie, sentimentalité débordante, hétéro-agressivité

Sur le plan physique:

Trémulations

Faciès congestif, varicosités des pommettes et du nez

Subictère conjonctival

Crampe nocturne des mollets; sueurs

Brulures d’estomac

Sur le plan biologique:

Macrocytose

↗ gamma GT

B- Complications

Ivresse simple: altération des fonctions sensorielles, excitation intellectuelle, incoordination motrice, variation de l’humeur

Ivresse pathologique : délire, excitation motrice, irritabilité, violence, raptus furieux, hallucination visuelles, agitation

Coma

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