Analyse De Pratique : Injection D'insuline

L’objectif, lors de ma première semaine du stage 1en tant qu’étudiante infirmière

dans un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes

(EHPAD) accueillant 35 résidents, était de suivre différents membres de l’équipe

soignante : auxiliaires de vie, aides soignantes, infirmières diplômées d’état afin de

les observer dans les différents soins réalisés. L’EHPAD, est un service de longue

durée considéré comme un lieu de vie, ici c’est « comme à la maison ». On ne parle

d’ailleurs pas de patients mais de résidents.

Sur cette première semaine, j’ai suivi trois infirmières différentes lors de la réalisation

des glycémies capillaires suivie de l’injection d’insuline sur quatre résidents souffrant

d’un diabète insulino dépendant. Mon objectif à ce moment là était de suivre et de

comprendre le bon déroulement du soin afin de réaliser une fiche technique sur la

glycémie capillaire et l’injection d’insuline. Au bout de quelques jours concernant la

glycémie capillaire j’ai pu réalisée ma fiche technique facilement, les trois infirmières

opérant de la même manière. Par contre, concernant l’injection d’insuline j’ai vu

une infirmière désinfecter la zone d’injection, ce que ne faisaient pas les autres

infirmières.

Question : En quoi la désinfection cutanée est un geste indispensable ou pas pour

l’injection d’insuline ?

Je les ai donc questionné. L’une d’elle me disait qu’il fallait toujours le faire à partir

du moment où il y avait « effraction » de la peau, les autres que non car utiliser de

l’alcool fixe les germes. Le produit utilisé est-il dans ce cas adapté à la désinfection

cutanée ? Même problème sur Internet, les façons varient selon les sites et les

forums. Je me suis alors demandé comment faire pour se référer à des protocoles

de soins. Comment font les infirmières pour actualiser leurs connaissances ? Les

protocoles étant en cours d’élaboration dans l’établissement, j’ai finalement opté pour

des recherches sur le site officiel du Centre de Coordination de la Lutte contre les

Infections Nosocomiales (CCLIN). Le CCLIN préconise une « désinfection » simple

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