Rôle propre de l'infirmier

Article R 4311-3

Relèvent du rôle propre de l'infirmier ou de l'infirmière les soins liés aux fonctions d'entretien et de continuité de la vie et visant à compenser partiellement ou totalement un manque ou une diminution d'autonomie d'une personne ou d'un groupe de personnes.

Dans ce cadre, l'infirmier ou l'infirmière a compétence pour prendre les initiatives et accomplir les soins qu'il juge nécessaires conformément aux dispositions des articles R. 4311-5 et R. 4311-6. Il identifie les besoins de la personne, pose un diagnostic infirmier, formule des objectifs de soins, met en oeuvre les actions appropriées et les évalue. Il peut élaborer, avec la participation des membres de l'équipe soignante, des protocoles de soins infirmiers relevant de son initiative. Il est chargé de la conception, de l'utilisation et de la gestion du dossier de soins infirmiers.

Article R 4311-4

Lorsque les actes accomplis et les soins dispensés relevant de son rôle propre sont dispensés dans un établissement ou un service à domicile à caractère sanitaire, social ou médico-social, l'infirmier ou l'infirmière peut, sous sa responsabilité, les assurer avec la collaboration d'aides-soignants, d'auxiliaires de puériculture ou d'aides médico-psychologiques qu'il encadre et dans les limites de la qualification reconnue à ces derniers du fait de leur formation. Cette collaboration peut s'inscrire dans le cadre des protocoles de soins infirmiers mentionnés à l'article R. 4311-3.

Article R 4311-5

Dans le cadre de son rôle propre, l'infirmier ou l'infirmière accomplit les actes ou dispense les soins suivants visant à identifier les risques et à assurer le confort et la sécurité de la personne et de son environnement et comprenant son information et celle de son entourage :

1º Soins et procédés visant à assurer l'hygiène de la personne et de son environnement ;

2º Surveillance de l'hygiène et de l'équilibre alimentaire ;

3º Dépistage et évaluation des risques de maltraitance ;

4º Aide à la prise des médicaments présentés sous forme non injectable ;

5º Vérification de leur prise ;

6º Surveillance de leurs effets et éducation du patient ;

7º Administration de l'alimentation par sonde gastrique, sous réserve des dispositions prévues à l'article R. 4311-7 et changement de sonde d'alimentation gastrique ;

8º Soins et surveillance de patients en assistance nutritive entérale ou parentérale ;

9º Surveillance de l'élimination intestinale et urinaire et changement de sondes vésicales ;

10º Soins et surveillance des patients sous dialyse rénale ou péritonéale ;

11º Soins et surveillance des patients placés en milieu stérile ;

12º Installation du patient dans une position en rapport avec sa pathologie ou son handicap ;

13º Préparation et surveillance du repos et du sommeil ;

14º Lever du patient et aide à la marche ne faisant pas appel aux techniques de rééducation ;

15º Aspirations des sécrétions d'un patient qu'il soit ou non intubé ou trachéotomisé ;

16º Ventilation manuelle instrumentale par masque ;

17º Utilisation d'un défibrillateur semi-automatique et surveillance de la personne placée sous cet appareil ;

18º Administration en aérosols de produits non médicamenteux ;

19º Recueil des observations de toute nature susceptibles de concourir à la connaissance de l'état de santé de la personne et appréciation des principaux paramètres servant à sa surveillance : température, pulsations, pression artérielle, rythme respiratoire, volume de la diurèse, poids, mensurations, réflexes pupillaires, réflexes de défense cutanée, observations des manifestations de l'état de conscience, évaluation de la douleur ;

20º Réalisation, surveillance et renouvellement des pansements non médicamenteux ;

21º Réalisation et surveillance des pansements et des bandages autres que ceux mentionnés à l'article R. 4311-7 ;

22º Prévention et soins d'escarres ;

23º Prévention non médicamenteuse des thromboses veineuses ;

24º Soins et surveillance d'ulcères cutanés chroniques ;

25º Toilette périnéale ;

26º Préparation du patient en vue d'une intervention, notamment soins cutanés préopératoires ;

27º Recherche des signes de complications pouvant survenir chez un patient porteur d'un dispositif d'immobilisation ou de contention ;

28º Soins de bouche avec application de produits non médicamenteux ;

29º Irrigation de l'oeil et instillation de collyres ;

30º Participation à la réalisation des tests à la sueur et recueil des sécrétions lacrymales ;

31º Surveillance de scarifications, injections et perfusions mentionnées aux articles R. 4311-7 et R. 4311-9 ;

32º Surveillance de patients ayant fait l'objet de ponction à visée diagnostique ou thérapeutique ;

33º Pose de timbres tuberculiniques et lecture ;

34º Détection de parasitoses externes et soins aux personnes atteintes de celles-ci ;

35º Surveillance des fonctions vitales et maintien de ces fonctions par des moyens non invasifs et n'impliquant pas le recours à des médicaments ;

36º Surveillance des cathéters, sondes et drains ;

37º Participation à la réalisation d'explorations fonctionnelles, à l'exception de celles mentionnées à l'article R. 4311-10, et pratique d'examens non vulnérants de dépistage de troubles sensoriels ;

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