Comment trouver un compromis entre le respect de la dignité du patient et l'impératif de la sécurité des patients?

2. Situation

Dans le chambre 595 se trouve Mr S. âgé de 61 ans, hospitalisé pour un suspicion de lymphome. Comme il est confus, l'équipe a décidé de fermer la porte lorsqu'il n'a pas de visite afin qu'il ne se perde pas. Dans le but de lui refaire son pansement l'IDE ouvre la porte, elle trouve la chambre inondée.

3. Questionnement

Comment trouver un compromis entre le respect de la dignité du patient et l'impératif de sécurité du patient, sachant que l’effectif ne permet pas la présence d'un membre du personnel en permanence, et qu’on ne peut pas le laisser seul sans surveillance.

4. Ressenti, difficultés, actions.

Mon ressenti est de l'empathie pour le patient qui ne comprend pas la situation, et la principale difficulté sera d'admettre que par manque de moyen la solution soit en partie la contention.

Tout d'abord je reste avec le patient en attendant qu'une autre chambre soit prête, pendant l'entretien je constate effectivement une très grande confusion. Il explique son geste par le fait d'avoir voulu réparer les toilettes qu'il avait déjà détériorés. Comme il n'existe pas de protocole pour cette prise en charge, en accord avec le médecin on lui administre de l'Atarax afin d'adapter le traitement à son agitation. Puis on l'installe dans une nouvelle chambre où il sera contentionné au lit. Lors de la relève et des transmissions l'évènement sera mentionné.

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