Actions infirmières programmées. Evolution à ce jour (ou critères d’évaluation).

Problèmes de santé

ou risques Argumentation des problèmes Prescription complète et intérêt (= classe thérapeutique et effet attendu) But de soins et/ou objectifs de soins

Actions infirmières programmées Evolution à ce jour (ou critères d’évaluation)

Fractures osseuses

→Qui entraînent : Fracture pertrochantérienne droite diagnostiquée par radio le 13/02/2013, traitée par ostéosynthèse avec pose d’un clou gamma

Fracture de la tête humérale droite diagnostiquée par radio le 13/02/2013

→ Kinésithérapie

→ Bandage de Dujarier pendant 30 à 45 jours

Appareil d’immobilisation complet du membre supérieur : bras et coude au corps

But de soins : rééducation à la marche

But de soins : bonne consolidation osseuse

Objectif de soins : que la patiente retrouve l’usage de son bras droit

Actions infirmières :

- Lui enlever et lui remettre la contention chaque matin pour la toilette

- Manipuler son bras avec précaution pour qu’il n’y ait pas de déplacement de fracture

- Informer la patiente de l’intérêt de cette contention

Mme S. marche

Accompagnée par le kiné, à l’aide d’une canne béquille.

Elle se déplace dans sa chambre avec aide du côté gauche.

En attente des résultats de la radio de contrôle et de la consultation ortho du 29/03/2013

Perte partielle de son autonomie

Son bras droit est immobilisé

Appui droit autorisé mais marche avec aide Actions infirmières :

- Aider à la toilette

- Aider à la marche

- Aider à la préparation des repas Mme S. essaye de faire de plus en plus de choses par elle-même, elle fait beaucoup d’efforts pour être le plus autonome possible.

Risque de douleur

Lié à ses fractures TOPALGIC LP 100mg en comprimé – Antalgique opioïde faible (palier II) - Tramadol

2 comprimés / jour (1 le matin et 1 le soir)

Indications : Traitement des douleurs modérées à intense.

EI : irritation gastro-intestinale, étourdissements, nausées, constipation, céphalées, somnolence, douleurs abdominales, vomissements, prurit, risque de dépendance.

DOLIPRANE 500mg en sachet – Antalgique (palier I), et antipyrétique - Paracétamol

8 sachets / jour (en 4 fois)

Indications : Traitement des affections douloureuses et/ou fébriles, en première intention.

INEXIUM 20mg en comprimé – Antiulcéreux – Antisécrétatoire gastrique – Inhibiteur de la pompe à protons

1 comprimé / jour (le soir)

Indications : Traitement des reflux gastro-oesophagiens

→ Palie l’irritation gastro-intestinale provoquée par le TOPALGIC

- Evaluer la douleur chiffrée : Localisation, Intensité (échelle numérique), Nature, Durée (moment de survenue)

- Vérifier la bonne prise

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