ANALYSE DE PRATIQUE PROFESSIONNELLE

Enoncé des Problèmes de santé

Objectifs / Buts

Actions

Qui

Heures

(Quand ?)

Evaluation/Résultats

Altération de la fonction alimentaire

Palier au mieux à l’impossibilité de s’alimenter

• Posé le Kabiven parantérale le soir pour une durée de 12h

• S’assurer que le Kabiven passe bien et qu’il n’y est pas de signe d’extravasation  

• Lui faire boire quelques gorgées d’eau

ESI

ESI

ESI

22h

Toute la nuit jusqu’à 11h

Si besoin

-Le kabiven à été posé à 22h

-Il passe bien, pas de signes d’extravasation

-La patiente à demander de boire quelques gorgées plusieurs fois aujourd’hui

Enoncé des Problèmes de santé

Objectifs / Buts

Actions

Qui

Heures

(Quand ?)

Evaluation/Résultats

Altération de la fonction urinaire et fécale

Répondre au dysfonctionnement urinaire et fécal

• Surveillé le bon fonctionnement de la sonde urinaire
• Relever la quantité d’urine et la notifier
• Changer la sonde 1 fois par mois

• Effectuer un lavement normacol si besoin  

• Surveiller la fréquente des selles

ESI

ESI

ESI

ESI

Tout le temps

Tout le temps

1fois par mois

Si besoin

toujours

-La sonde urinaire est fonctionnelle

-La poche contient 400cc d’urine

-La sonde est à changer dans 10 jours

-Pas de lavement préconisé pour le moment  

-La patiente n’a pas eu de selles ce jour

Enoncé des Problèmes de santé

Objectifs / Buts

Actions

Qui

Heures

(Quand ?)

Evaluation/Résultats

Difficulté à la mobilisation

Aider Mme S dans les actes de la vie quotidienne

• Réalisation de la toilette de Mme S au lit
• Procéder à l’habillage
• Procéder au change de la protection de Mme S
• Aménager son environnement de sorte qu’elle ait tout à sa disposition

ESI

ESI

ESI

Tous les matins

Tout le matin

Au besoin

-La toilette à été réaliser ce matin

-Aide totale à l’habillage

-Protection changée ce matin et cet après-midi

-L’environnement à été aménager et tout à été mis à sa portée

Enoncé des Problèmes de santé

Objectifs / Buts

Actions

Qui

Heures

(Quand ?)

Evaluation/Résultats

Altération de la fonction digestive suite à l’occlusion

Palier au disfonctionnement digestif et à la présence de vomissement fécaloïdes

•  S’assurer que la SNG ne soit pas bouchée
• Débouchée et rincée la SNG
• Veiller à ce que la SNG soit en aspiration douce
• Quantifier si présence dans les poche d’aspi de vomissements fécaloïdes

ESI

ESI

ESI

Toute la journée

Plusieurs fois

Plusieurs fois

-La SNG est fonctionnelle

-La SNG à été débouchée puis rincée

-L’aspiration douce est activée

-La présence de vomissements fécaloïde est évidente, il y a 200cc