Dossier d'accompagnement

Introduction

Je m’appelle Estelle Ichaye, j’ai 17 et je suis en terminale bac professionnel ASSP (Accompagnement soin et service à la personne).

J’ai obtenu le brevet des collèges en 2019 ainsi que mon PSC1, mon ASSR1 et 2.

Je suis rentrée dans cette filière dans le but de devenir auxiliaire de puériculture, j’ai effectué deux stages auprès d’enfants : un dans une école maternelle et l’autre dans une crèche. Ces deux stages m’ont permis de savoir si ce métier est fait pour moi. Grâce à ces deux stages, je peux confirmer mon souhait de devenir auxiliaire de puériculture.

J’ai effectué mon stage dans la résidence « Les Tilleuls » à Vivonne dans le service de soins. Pendant ce stage je me suis faite évaluée en soins et j’ai réalisé un projet d’accompagnement.

Dans ce dossier je vais donc vous présenter la réalisation de mon projet d’accompagnement et ses objectifs. L’établissement dans lequel je l’ai réalisé cet accompagnement, les étapes de mise en œuvre des actions.

Partie 1 : Présentation du contexte professionnel

J’ai réalisé mon projet d’accompagnement à l’EHPAD de Vivonne à la résidence « Les Tilleuls » (1 rue Alouettes, 86370 VIVONNE). L’établissement a une capacité d’accueil de 60 places, il est public. Réparties sur deux niveaux et six unités, les chambres sont uniquement individuelles (5 conjointes) toutes équipées de douche privative, d’un mobilier adapté et d’un écran plasma. Les résidents peuvent les meubler et décorer selon leurs goûts et préférences. Les lieux de vie sont multiples (salle de restauration, salle d’animation, de kiné, salons divers, bal néo, bibliothèque, pôle de soins).

Une unité protégée de 12 lits dotée d’un jardin thérapeutique accueille les personnes désorientées, Alzheimer ou apparentées. L’établissement accueil de façon permanente et temporaire des résidents de plus de 60 ans momentanément ou durablement atteints de pathologies invalidantes les empêchant d’accomplir les actes de la vie quotidienne. Leur dépendance peut être due à une altération de fonctions physiques et/ou de fonctions mentales.

Les animations sont très régulières et variées, d’ordre manuel, physique, ludique, ou intellectuel, (gym douce, loto, offices religieux, ateliers mémoire, travaux manuels, couture, lecture, chants, peinture, jardinage, fêtes, etc.…) organisées par une animatrice et des bénévoles, visant à maintenir le lien social.

Il y a plusieurs professionnels dans cet établissement : agent d’entretien, agent d’hôtellerie, maîtresse de maison (pour le linge), animatrice, ergothérapeute, art-thérapeute, kiné-thérapeute, aide-soignant, auxiliaire de vie, une psychologue, infirmière, infirmière coordinatrice, médecins, une secrétaire et un directeur.

J’ai réalisé mon projet dans le couloir des Myosotis. Dans l’établissement il y a 6 secteurs différents : le couloir des Muguets-Rose, Orchidée, Myosotis, Olivier, Jonquille et l’unité de vie protégée « La maison des pensées ».

Dans le couloir des Myosotis où j’étais il y a 12 résidents de tous les degrés d’autonomie (Girs) différents.

Dans le secteur non-protéger il y a énormément de pathologie différentes :

• Démence
• Incontinence (urinaire et fécale)
• Phase terminale d’Alzheimer (personne incapable de se déplacer sinon elle est accueillie dans l’unité de vie protégée)
• Parkinson ou troubles s’apparentant à cette démence (tremblement)
• Personne ayant des troubles suite à un AVC (Hémiplégie)

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Partie 2 : Présentation de la personne concernée par le projet d’accompagnement

Pour des questions de respect de l’anonymat de la résidente je vais appeler l’appeler Mme P.

Mme P est âgée de 94 ans, mesure 1m71 et pèse environ 68kg. Elle est entrée dans l’EHPAD le 20/05/2020 de son plein grès car elle ne voulait pas embêter ses enfants. Un de ses fils l’a retrouvé dans son lit après trois jours de sommeil, alors le fils a pris la décision de la garder chez lui, mais elle n’était pas d’accord et a donc pris la décision de venir à l’EHPAD, elle est très contente d’être dans cet établissement. Elle a 4 enfants, ses deux fils habitent près d’elle mais ses deux filles habitent très loin. Elle reçoit de la visite une fois par semaine de ses fils et une fois par an de ses filles.

Elle est veuve depuis 5 ans. Elle habitait à Vivonne, elle a travaillé à la ferme jusqu’à ses 19 ans, puis elle s’est marié et n’a plus travaillé. Elle aimait coudre, elle faisait les vêtements de ses enfants et de ses petits-enfants, mais elle n’a plus l’envie depuis son entré dans l’établissement. Durant ses journées elle lit, fait des mots fléchés et regarde la télé. Elle ressent souvent le besoin de s’isoler.

Elle se déplace dans un fauteuil roulant toute seule, mais si elle est trop fatiguée on peut l’aider. Elle fait certain transfert seul, comme aller au toilette. Pour la toilette du haut elle a besoin d’une aide partielle mais pour la toilette du bas une aide complète sera nécessaire, idem pour l’habillage du haut et du bas. Elle est continente, mais porte une petite protection en cas de fuite, ce qui est normal à son âge. Elle mange seul en texture normal et elle n’a pas de régime particulier. Elle mange en salle à manger midi et soir.

Ses traitements en cours sont :

• DIFFU-K : utilisé dans le traitement des déficits en potassium 2 à 8h
• Furosémide Arrow :  indiqué dans le traitement des œdèmes et de l'hypertension, 1 à 8h et 1 à 12h
• Tramadol BGR L.P : c’est un médicament prescrit pour lutter contre les douleurs jugées modérées ou intenses, comme le mal de dos, 1 à 8h et 1 à 19h.
• Tardyferon : c’est un médicament qui comble les carences en fer, 2 à 8h.
• Spironolactone : Il agit en bloquant l'action de l'aldostérone, substance naturelle dont le taux peut être anormalement élevé dans certaines maladies ou du fait d'un autre traitement diurétique, 1 et demi à 8h.
• Mirtazapine Arrow : Il fait partie de la famille des antidépresseurs, 1 à 19h.
• Metoprolol Arrow : Ceux-ci agissent en bloquant l'action de l'adrénaline sur de nombreux organes, notamment sur le cœur, les vaisseaux et plus faiblement sur les bronches, 1 demi à 8h et à 19h
• Losartan Accord : Il bloque l'action de l'angiotensine II. Cette substance, naturellement présente dans l'organisme, provoque une contraction des artères qui augmente la pression artérielle et fatigue le cœur, 1 à 8h.
• Levothyrox : Il est principalement utilisé comme traitement substitutif pour remplacer la thyroxine naturelle lorsque celle-ci n'est plus sécrétée en quantité suffisante par la thyroïde, 1 à 8h.
• Movicol : C’est un médicament laxatif, 1 à 8h.
• Trinipatch : Il possède de nombreuses propriétés qui facilitent le travail du cœur. Le dispositif transdermique (timbre) contient la substance active qui traverse la peau, gagne le sang, et peut ainsi agir sur le cœur et les vaisseaux, 1 à 8h.

Tableau de ses besoins

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