Synthèse D'analyse D'un Patient Schyzophrène

SYNTHESE D’ANALYSE DE Mr L.

L’++++++ d’+++++ est une structure de soins psychiatriques se divisant en deux parties :le Cmp ayant pour vocation d’être une unité de coordination et d’accueil en milieu ouvert organisant des actions de prévention, de diagnostic ,de soins ambulatoires , puis l’hôpital de jour adultes assurant des soins polyvalents individualisés prodigués dans la journée .Son but est d’optimiser l’autonomie et l’insertion des patients dans leur milieu familial , professionnel grâce à des soins à type d’ateliers thérapeutiques par exemple .

Mr L . 41 ans célibataire ,sans emploi est hospitalisé depuis septembre 2007 à l’hôpital de jour L’++++ à +++++ . Son motif d’hospitalisation est une schizophrénie délirante paranoïde avec reconstruction délirante du monde extérieur et de soi même, hallucinations auditives importantes et un vécu personnel étrange .C’est la forme de schizophrénie la plus fréquente . La schizophrénie ne se guérit pas .

Au décours de cette hospitalisation, Mr L. a fait un séjour de 6 mois à l’hôpital Charles Perrens en 2010 suite à une résurgence de troubles psychotiques .

Mr L est couvert à 100% pour sa maladie et bénéficie d’une mutuelle. Il a un tuteur en la personne de son père .Il reçoit une allocation adulte handicapée. Son histoire de vie nous raconte que Mr L a arrêté ses études en 4 ième .Il a un CAP de carrossier et a exercer un temps le métier de serveur . Il vit actuellement chez ses parents à Andernos qui veillent sur lui .Il s’entend très bien avec eux .Il a une sœur et des neveux qu’il voit peu et a perdu un frère ainé .Il a un chien qu’il aime promener. Il a peu d’activités extérieures .Il aime rester chez lui jouer aux jeux vidéos, aux jeux de société .Il voit régulièrement son oncle et tante le we.

A ce jour ,Mr .L se rend tous les jours en vélo à l’hôpital de jour .Il y est suivi par un psychiatre qui lui a prescrit des neuroleptiques , afin de stabiliser son état psychique soit ,du LEPONEX 100mg et 25mg , du TERCIAN 40 mg .Son traitement est donné par son père ce qui laisse supposer une bonne observance .

LEPONEX est un traitement neuroleptique indiqué chez les patients schizophrènes .A ce jour , le traitement est efficace .Mr L ne montre pas de signes de résurgence de la pathologie .Il dit lui même se sentir mieux lors de la consultation avec le psychiatre . L’équipe médicale a constaté une nette amélioration de son état .Le traitement par Leponex implique un examen sanguin mensuel , afin d’écarter le risque d’agranulocytose. A ce jour , les taux de leucocytes et neutrophiles sont respectivement de 6230 /mm cube (normes 4000-10000) et de 3321/ mm cube (normes 2000-7500) .Les analyses ne montrent pas d’anomalies .Cependant , Leponex peut entrainer des troubles cardio vasculaires de type tachycardie, HTA. A ce jour, la tension de Mr L.est de 144/99 mm de Hg et ses pulsations sont à 93/mn .Ces paramètres sont élevés depuis plusieurs semaines ce qui laisse suggérer que Mr L. a une HTA liée au Leponex .En outre , Mr L .est dépendant au tabac ce qui majore le risque de pathologies cardio vasculaires .

Mr L .est de nature angoissée et a des trouble du sommeil vraisemblablement liés à sa pathologie . Il bénéficie pour se faire de TERCIAN

...