Mécanisme d’apparition des œdèmes

27.09.23

TD 1 mécanisme d’apparition des œdèmes

2.1 biologie fondamentale

Diapo : Analyse d’urines et diurèse

• Déf :

L’urine :

*Liquide organique permettant l’élimination des déchets, et l’homéostasie

* sécrété par le rein

* excrétés par les voies urinaire

* recueilli dans la vessie

* stérile à l’émission

La diurèse :

* mesure du volume d’urine émis dans un temps donnée (en général mesuré sur 24h)

* permet identification des caractéristiques de l’urine

Objectifs de la diurèse :

• Evaluer l’élimination urinaire : aspect, odeur, couleur, quantité
• Etablir une courbe de diurèse (suivi de l’hydratation, efficacité des TTT)
• Réaliser un bilan entrée- sortie

• Matériel :

Bassin de lit               Urinal           Bocal graduée avec couvercle [pic 1][pic 2]

  [pic 3][pic 4]

• Autre mode de recueil :

* sonde urinaire : [pic 5]

* étui pénien :

[pic 6][pic 7]

[pic 8]

[pic 9]

• Appréciation des urines :

Aspect :

* A l’état normal : liquide translucide plus ou moins coloré (jaune citrin)

* aspect anormal : urine troubles

- lié à la présence de pus

- lié à la présence de phosphate

- lié à la présence de dépôt

Couleur :

* normalement, jaune paille.

* la couleur peut se modifier dans certaines pathologies ou effet secondaires de TTT :

- jaune foncé ou ambre : urine concentrés (manque d’hydratation, vomissement)

- rouge orangé : TTT, ictère, colorant alimentaire (betterave)

-rouge ou brun foncé : hématurie,…

Odeur :

* normalement légère odeur d’ammoniac

* fétide lors d’infection urinaire ou d’épisode de déshydrations

Volume :

* la diurèse normale : 800 à 1500ml par 24h

* proportionnalité entre les bilans entrée – sorties

Les anomalies du débit urinaire :

- polyurie : volume important > 3l/24h

- oligurie : volume <500ml/ 24h

- anurie : < 100ml/24h

La rétention d’urines :

Le débit urinaire existe mais il y a un obstacle à l’evaluat° des urines

• Analyses d’urines :

Définition :

Acte de soins qui consiste à recueillir un échantillon d’urines, à mettre en contact avec une bandelette réactive et à interpréter les résultat qualitatifs et quantitatifs.

Il s’agit d’un test d’orientation permettant d’apprécier rapidement certains paramètres urinaires tels que le glucose, acétone, protéines, sang, ou pour mesure le PH urinaire (potentiel en ions hydrogène).

Acte de soins infirmiers relevant du rôle propre de l’infirmière

Indications :

* dépister les trbls biologiques

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