Précautions standards

U.E.2.10

Infectiologie, hygiène

Précautions standards

Leurs application :

constitue la première stratégie de prévention de la transmission des micro-organismes

Protège le personnel et les patients/résidents

Un ensemble de pratiques a respecter systématiquement :

Par tous les soignants

Dans tous les lieux de soins (Etablissement de santé, établissements médicosociaux et Soins de ville)

Pour tout patient/résident quel que soit son statut infectieux connu ou présumé

Ces précautions s’organisent autour des points suivants :

Hygiene des mains

Port des gants

Tenue de protection (blouse, masque, lunettes)

Matériel et surfaces souillés

Sécurité des transports de prélèvements, du linge et du matériel souillés, des déchets

Prévention des Accidents d’Exposition au Sang (AES)/ Accidents d’Exposition au Virus (AEV)

1ère règle :

HYGIENE DES MAINS

Les mains sont le principal vecteur des micro-organismes au cours des soins par contacts successifs avec les patients, les surfaces ou le matériel contaminé.

Une hygiène correcte des mains est la base de toute politique de prévention des infections tant chez les patients que chez le personnel.

Des mains régulièrement désinfectées limitent le risque de colonisation du personnel de santé par des micro-organismes des patients.

Préalables

Ongles courts, propres, sans vernis (même incolore), pas de faux ongles

Absence de bijoux (ni bague, ni bracelet, ni montre), y compris l’alliance

Manches courtes

L’hygiène des mains n’est efficace que sur des mains sans bijou

A quel moment ?

Avant et après contact avec un patient/résident

Entre deux activités

Après le retrait des gants (et avant la mise)

On distingue :

Le lavage simple au savon doux

La désinfection par friction avec une Solution Hydro Alcoolique (SHA)

Le lavage chirurgical est réservé aux activités en bloc opératoire ou aux poses de dispositifs invasives (pose de drain thoracique, cathéter veineux central..)

Le lavage simple au savon doux

Elimine les souillures, les squames cutanées, la poudre des gants

Réduit les micro-organismes de la flore transitoire des mains

Objectifs :

Eliminer les souillures, les salissures

Réduire la flore transitoire par action mécanique

Le lavage simple au savon doux

Quand ?

Avant et après la prise de service

Mains visiblement souillées

Avant chaque manipulation de matériel propre

Avant et après des soins non invasives

Avant et après chaque acte de la vie courante (manger, boire, se moucher, aller aux toilettes…)

Le lavage simple au savon doux

Procédure

Mouiller les mains et les poignets

Déposer une dose de savon dans le creux de la main, frictionner la peau suivant 7 étapes (15s minimum de savonnage)

Rincer puis sécher par tamponnement avec un essuie-mains a usage unique

Fermer le robinet avec l’essuie-mains, le jeter dans la poubelle (sac noir) sans la toucher

Temps du lavage = 30 secondes

Procédure lavage des mains

cf. Doc règles d’hygiène de base

La désinfection des mains par friction

Pourquoi ?

Pour éliminer les micro-organismes de la flore transitoire, lorsque les mains non souillées sont contaminées ou susceptibles de l’être (99,9% de micro-Organismes tués)

Réduire les infections manuportées, les infections associés aux

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