Présentation synthétique

Nous sommes le 16 Octobre à 18h en service de soins de suite et réadaptation. Il s'agit de Madame D, âgée de 54ans, 3 enfants entre 6 et 19ans. Elle est hospitalisée suite à une prise en charge pour double fractures fibulaire gauche et fracture 5ème métatarse droit. On est à H 28, il est 18h.

Eléments significatives à ce jour :

• Physique : Mme D est en fauteuil roulant, est porteuse d'une botte plâtrée à mi-cuisse gauche en résine et d'une d'une botte plâtrée avec genou libre à droite.
• Social : Mme D est aide-soignante, c'est sa fille qui s'occupe des fils.
• psychologique : Mme D. est inquiète car elle espérait pouvoir retirer les plâtres suite à son rendez-vous avec  le chirurgien à la clinique de vanves et du fait que sa fille aînée doit s'occuper des deux frères en plus de ses études. Elle est coopérante et volontaire lors des soins, et souhaite maintenir son indépendance.

Antécédents :

HTA, asthme, anxiété, hernie hitale, colopathie fonctionnelle

Allergie : intolérance au gluten

Histoire de la maladie

Dans la journée du 15 Septembre, Mme D a une chute mécanique à son travail, elle est emmenée aux urgences où ont lui diagnostique une double fracture fibulaire gauche  mobilisée par une botte plâtrée à mi-cuisse et une fracture du 5ème métatarse droit mobilisée par une botte plâtrée avec genou libre. Il lui est prescrit de la FRAXIPARINE et du DAFALGAN en cas de douleur.

Eléments significatifs d'hospitalisation

Arrivée en service de soins de suite et réadaptation, l'anticoagulant est maintenu, Madame D fait ses transferts seule, malgré les douleurs qu'elle ressent donc poursuite du traitement antalgique.

Mme D est inquiète par rapport à son hospitalisation et ses enfants.

Problèmes de santé

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