Analyse pratique alzheimer, refus de soin

APP 1 – STAGE 4

CANTOU

Lieu :

Mon stage s'effectue dans un EHPAD, plus précisément dans le service cantou rattaché à et EHPAD.

Ce service comprend 10lits pour personne ayant une maladie d'Alzheimer et type Alzheimer. Il accueil 9 femmes et 1 homme.

Les limites d'hébergement dans ce cantou sont lorsque le résident à une grande dépendance, qu'il ne participe plus aux animations proposés et qu'il n'y a plus de risque de fugue ou d'érrance.

Situation :

Ma situation se déroule lors de ma deuxième semaine de stage.

Cela fait quelque jours que je réalise l'administration des médicaments seules et je ne connais pas encore le comportement de chaque résident, ainsi que la communication à établir avec chacun.

Ma situation se déroule en présence de Mme.D, une aide-soignante et moi.

Mme.D est dans le cantou depuis 2013, elle a        ans.

Ce jour-là, je commence la distribution des traitements de 12h.

Je vérifie et prend les traitements de Mme.D et m'approche vers elle en lui disant que je lui apporte ses traitements de 12h. Elle me dit « D'accord » et souris.

Je les mets donc dans une cuellière à café pour facilité l'administration et lui prépare une verre d'eau.

Une fois les cachets en bouche, Mme.D les recrachent et me dis ne pas les vouloir.

Je lui demande pourquoi et elle me répond ne pas avoir confiance en moi.

Je lui explique que c'est pour son bien mais elle me répond par un non.

Je décide donc de ne pas insister et de revenir dans 5min.

5min plus tard je reviens et réexplique à Mme.D que je lui apporte ses traitements et celle-ci me les recrachent.

Je décide de passé le relais et demande à une aide-soignante si elle peut retourner dans quelques minutes donner les traitements à Mme.D.

5min plus tard Mme.D ne montre pas de refus et prend les traitements du premier coup avec l'aide-soignante.

Après avoir observer l'aide-soignante faire et avec du recul, je me suis rendu compte que je me suis peut-être mal pris dans l'approche avec la patiente et que j'avais été peut-être trop direct.

Questionnement :

Comment prévenir le refus de soin avec une personne ayant la maladie d'Alzheimer ? Et comment y faire face ?

Reflexion :

D'après la loi du 4 Mars 2002 : Aucun acte médical ni aucun traitement ne peut être pratiqué sans le consentement libre et éclairé de la personne 

La maladie d'Alzheimer est une maladie neuro-dégénérative qui détruit peu à peu les cellules nerveuses ce qui entraînent une altération des facultés cognitives : mémoire, langage, raisonnement, etc.

Peut-on donc parler de refus de soin chez une personne Alzheimer ?

Le lendemain, j'ai donc discuté de cette situation avec la psychologue de l'établissement.

...